风湿性二尖瓣狭窄

摘要： 目的:探讨一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动(房颤)的临床安全性及疗效.方法:39例中重度风湿性二尖瓣狭窄合并持续性房颤患者分为A组20例,B组19例.两组均行经皮二尖瓣球囊成形术.B组术后即刻复查心脏彩超,二尖瓣瓣口面积大于1.5 cm2且无心包积液及中度以上二尖瓣反流,立即行房颤射频消融术.比较B组术前及术后6个月左心房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离等,并记录围手术期并发症及术后房颤复发情况.比较两组术后6个月左心房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离.结果:B组术后有2例患者出现少量心包积液,给予观察后自行吸收;随访过程中有1例患者于术后1个月复查时再次出现房颤,心脏彩超提示瓣口面积减少至1.0 cm2,并再发心力衰竭,至心外科行二尖瓣置换术;2例于术后3个月复发房颤,应用胺碘酮后转复窦性心律.B组患者术后6个月时左房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离改善优于A组(P<0.05).结论:一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗二尖瓣狭窄合并持续性房颤安全、有效.

摘要： 目的 探讨术中保留后瓣、瓣下结构二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床效果.方法 选取2018年3月至2020年1月河南省胸科医院收治的97例风湿性二尖瓣狭窄患者作为研究对象,按手术方案分为观察组(51例)与对照组(46例).两组均接受二尖瓣置换术治疗,对照组未保留后瓣、瓣下结构,观察组保留后瓣、瓣下结构,比较两组并发症发生率、手术情况和术前、术后1个月二尖瓣口血流动力学[峰值流速(Vmax)、血流速度时间积分(VTI)].结果 观察组ICU滞留时间、呼吸机辅助时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).术后1个月,两组Vmax、VTI均降低,差异有统计学意义(P0.05).观察组并发症发生率[1.96％(1/51)]与对照组[6.52％(3/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中保留后瓣、瓣下结构二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣狭窄对二尖瓣口血流动力学无不良影响,且术后康复快,并发症少,安全性高.

摘要： 目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis,RMS)患者经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)术后认知功能损害的影响因素及其对康复的影响.方法 选取2019年1月至2020年8月于空军军医大学第一附属医院择期行PBMV的106例RMS患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分将患者分为认知功能损害组和认知功能正常组.比较两组患者一般临床资料、手术时间、术中低血压、谵妄发生率、重症监护病房住院天数,以及手术前后超声心动图检查指标和健康调查量表36(36-item short form health survey,SF-36)评分的改善.结果 全部患者术后3 d MoCA量表视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、定向力的维度评分与总分均显著低于术前(均P<0.05),其中20例(18.9％)患者术后出现认知功能损害.认知功能损害组患者年龄、合并心房颤动比率、Wilkins评分、左心房内径(left atrial diameter,LAD)均显著高于认知功能正常组(均P<0.05),平均年收入、受教育年限、二尖瓣瓣口面积(mitral valve area,MVA)均显著低于认知功能正常组(均P<0.05).认知功能损害组患者手术前后LAD、MVA及SF-36总分的改善率均显著低于认知功能正常组(均P<0.05).结论 RMS患者PBMV术后认知功能常出现不同程度的损害,认知功能损害与年龄、合并心房颤动、Wilkins评分等多个因素有关,认知功能损害能影响患者的短期疗效及生存质量,值得临床重视.

摘要： 目的 分析经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并中重度关闭不全的疗效.方法 回顾性分析收治的84例风湿性MS合并中重度关闭不全患者临床资料,均行PBMV治疗,术前、术后随访6个月,行心脏彩超检测并比较二尖瓣口面积、二尖瓣返流面积、二尖瓣跨瓣压差及左房压、左室舒张末压;比较术前、术后6个月6min步行距离.结果 术后,二尖瓣口面积较术前显著增大,二尖瓣返流面积较术前变小,二尖瓣跨瓣压差、左房压较术前显著减低,左室舒张末压较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6min步行距离较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风湿性MS合并中重度关闭不全行PBMV术治疗可改善患者的心功能,提高运动耐力,值得临床推广运用.

摘要： 目的:二尖瓣环自动追踪技术(AMAT)和多普勒组织成像技术(DTI)测量风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)二尖瓣环收缩期位移的相关性分析.方法:MS患者32例和正常人32例,分别采用AMAT技术和DTI技术测量二尖瓣环间隔侧、侧壁的收缩期房室平面位移(Davp)、收缩期峰值速度(Vs),对MS患者和正常人进行对比,并对两种方法所测数据进行相关性分析.结果:AMAT技术和DTI技术测量的Davp、Vs相关性良好(r=0.7-0.9,P<0.05).MS患者的Davp、Vs与正常对照组比较均降低(P<0.05).结论:AMAT在评价MS患者的左室长轴收缩功能方面与DTI具有良好相关性.

摘要： 目的:探讨研究风湿性二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全合并低左心室射血分数(LVEF)的外科治疗效果.方法:选择2017年2月至2018年10月内收诊的40例风湿性二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全合并低LVEF患者,所有患者均进行外科手术治疗,观察临床疗效.结果:①术前与术后的LAD、LVEDD、LVSDD、PASP、LVEF指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②40例患者中,3例发生并发症,发生率为7.5％;③40例患者术后住院时间(14.58±1.39)d,体外循环时间(161.27±12.84)min,主动脉阻断时间为(134.75±13.97)min,呼吸机辅助时间(26.48±1.38)h,ICU住院时间(5.68±0.31)d.结论:外科手术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全合并低LVEF,疗效确切,安全性高,值得推广借鉴.

摘要： 经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄的有效方法[1],房颤是风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常现象,并易导致左房血栓形成,从而在一定程度上限制了PBMV的广泛应用,本文回顾性分析166例伴有房颤的风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV的疗效与安全性,旨在探讨该技术的应用前景。

摘要： 对轻至中度风湿性二尖瓣狭窄患者左心室整体和局部收缩功能采用三维超声斑点追踪成像技术进行评价，同时探讨其临床应用价值，结合临床经验指出风湿性二尖瓣狭窄患者亚临床期左室整体及局部三维形变能力降低,三维超声斑点追踪成像技术可发现LVEF正常的风心病患者亚临床期心功能改变.

摘要： 对风湿性二尖瓣狭窄患者不同术式机械瓣置换前后左心室短轴局部及整体收缩功能进行了分析，并探讨了采用二维应变技术研究的价值.研究结果表明二尖瓣置换时尽量保留后瓣及瓣下结构更有利于术后早期左心室局部及整体心肌功能恢复。同时超声二维应变技术可较准确地评价二尖瓣置换术前后左心室局部及整体收缩功能，对于指导临床治疗和评估预后具有一定应用价值。

摘要： 探讨应变率成像(SRI)及背向散射积分技术(IBS)在综合评价风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左室局部收缩功能中的价值。

摘要： 在某些方面，本发明涉及用于为对应的二尖瓣生成二尖瓣修复环的方法，所述方法包括以下步骤：(S1)生成表示所述瓣环(110)的参考圆周(13)；(S2)生成参考网格(2)；(S3)使所述参考圆周(13)与所述参考网格(2)内切；(S4)将所述参考圆周(13)与所述二尖瓣(100)的多于一个特征度量(15、16、17、r1‑r6)组合；(S5)生成三维参考网格(250)；(S6)在所述三维参考网格(250)上确定所述参考圆周(13)的多于一个变形点(300‑303)；使所述参考圆周(13)在所述变形点(300‑303)处变形，以获得所述二尖瓣修复环(10’)的几何模型(10)；以及从所述获得的几何模型(10)生成所述二尖瓣修复环(10’)。本发明还涉及通过上述方法获得的二尖瓣修复环及其在二尖瓣瓣环成形术中的用途。

摘要： 本发明涉及一种外科用二尖瓣狭窄球囊扩张器械套组，由穿刺鞘、穿刺针、预弯导管、导向钢丝、预弯球囊导管、球囊导管导向钢丝和注射器构成，所述穿刺鞘上开设有中空腔，穿刺针穿过中空腔；预弯导管上沿其轴向开设有导向孔，导向钢丝可贯穿其导向孔；所述预弯球囊导管上沿其轴向开设有导向孔，预弯球囊导管前端设有球囊，球囊导管导向钢丝贯穿其导向孔，球囊导管导向钢丝前段柔软；预弯球囊导管沿轴向还有一个或若干个内孔，内孔的尾端与注射器贯通，内孔的前端则与球囊通过侧孔贯通。本发明外科用二尖瓣狭窄球囊扩张器械套组结构设计合理，操作简单方便易于掌握，对医生技术水平要求低，微创且安全，具有良好的推广应用价值。

摘要： 本发明属于心脏病外科途径微创治疗技术领域，具体地说是一种外科用二尖瓣狭窄球囊扩张器械套组。该发明的外科用二尖瓣狭窄球囊扩张器械套组由穿刺鞘、穿刺针、预弯导管、预弯球囊导管、导向钢丝、球囊导向钢丝和注射器构成，所述穿刺鞘沿轴向开设有中空腔，穿刺针穿过中空腔；预弯导管沿轴向开设有导向孔，导向钢丝贯穿导向孔；所述预弯球囊导管沿轴向开设有导向腔，预弯球囊导管前端设有球囊，球囊导向钢丝贯穿导向腔，球囊导向钢丝前段柔软。本发明的外科用二尖瓣狭窄球囊扩张器械套组结构设计合理，操作简单方便易于掌握，对医生技术水平要求低，微创且安全，具有良好的推广应用价值。

摘要： 模拟二尖瓣狭窄引起肺水肿机理演示模型。本发明属于医学教学设备，特别是演示二尖瓣狭窄引起肺水肿机理的教具。本教具主要由肺动脉圆锥模型、肺动脉分支模型、肺泡壁毛细血管模型、肺泡模型、肺静脉模型、心脏模型、二尖瓣模型、二尖瓣瓣叶调节开关所组成。形成了二尖瓣狭窄引起肺水肿机理模型系统。本装置结构简单、操作方便、教学直观易懂，利于培养学生观察分析问题的能力。

摘要： 本申请涉及一种带有两侧爪的介入二尖瓣瓣架及介入二尖瓣，其中，该瓣架包括本体，本体的一端形成有限位部，本体的另一端设置有两个收入爪，本体在植入方向上的投影为椭圆形或D形，收入爪设置于本体在长轴方向上的两端。本申请通过在瓣架长轴的两端设置两个收入爪，通过对收入爪的牵拉，可以调节限位部在长轴方向上两端的高度，保证限位部与心房内壁可靠贴合，使介入瓣膜在调整期能够替代原生瓣膜工作，避免在调整期出现血流受阻或无法通过的问题，使术者具有充分的调整操作时间，且通过摆动输送系统，及限位部在心房内壁上的支撑，可使限位部按心房内壁的形状结构进行塑形，消除限位部与心房内壁间的间隙。

摘要： 本发明提供一种二尖瓣钳夹器和二尖瓣钳夹输送装置，涉及生物医药中外科手术器械领域，该二尖瓣钳夹器中，两下夹臂边缘部位均安装有弹性丝，弹性丝半包围连接于下夹臂远离滑块一端；自由状态下，弹性丝位于下夹臂两侧且露出滑道部位沿下夹臂宽度方向朝背离下夹臂一侧拱起呈弯曲状；弹性丝受朝下夹臂挤压的挤压力情况下两端沿滑道滑动，以使弹性丝位于下夹臂两侧且露出滑道部位贴合于下夹臂两侧面；该二尖瓣钳夹输送装置包括前述二尖瓣钳夹器。本发明缓解了现有技术中二尖瓣钳夹器被送入到病变位置合拢后，闭合的上、下瓣夹容易在血液冲击下打开的技术问题，同时，可减少术中二尖瓣钳夹器的使用数量，降低成本，提高手术效率、降低手术风险。

摘要： 本发明提供一种二尖瓣钳夹器和二尖瓣钳夹输送装置，涉及生物医药中外科手术器械的技术领域，该二尖瓣钳夹器包括固定座、滑块、驱动杆、下瓣夹、上瓣夹以及滑块锁定组件，其中，滑块锁定组件用于将滑块锁定于固定座，以锁定两个下夹臂的打开或闭合状态；该二尖瓣钳夹输送装置包括前述二尖瓣钳夹器。本发明缓解了现有技术中二尖瓣钳夹器被送入到病变位置合拢后，闭合的上、下瓣夹容易在血液冲击下打开的技术问题。

摘要： 本实用新型提供一种二尖瓣钳夹器和二尖瓣钳夹输送装置，涉及生物医药中外科手术器械的技术领域，该二尖瓣钳夹器包括固定座、滑块、弹簧、下瓣夹和上瓣夹；固定座上设有滑槽，滑块滑动连接于滑槽的内部，且滑块的近端面与滑槽的远端面之间设有弹簧；滑块上设有牵引丝穿孔，滑块能够在滑块牵引丝的牵引下克服弹簧的弹力相对滑槽向近端方向滑动，进而牵拉两个下夹臂打开，以及，在滑块牵引丝释放滑块的情况下，在弹簧的弹性力作用下相对固定座向远端方向滑动复位至闭合两个下夹臂；该二尖瓣钳夹输送装置包括前述二尖瓣钳夹器。本实用新型缓解了现有技术中二尖瓣钳夹器被送入到病变位置合拢后，闭合的上、下瓣夹容易在血液冲击下打开的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种治疗风湿性二尖瓣狭窄的中药，其由全瓜萎、薤白、桂枝、人参、丹参、青皮、半夏、五灵脂、元胡、酸枣仁、川芎、枳壳、仙灵脾、大枣、甘草、生地、百合、赤小豆十八味药组成。制备方法：按重量份称取各原料，加冷水高于药面浸泡1～1.5小时，大火烧开，小火煮35～45分钟，过滤去渣，得药液；煎两次，将两次的药液混合后再煮沸，小火煮4～5分钟，共煎出500ml，平均分为两份。其具有温中除湿、开气破结、消肿生肌止痛、活血化瘀、补血养心益肺、益气安神、振奋心阳的功效，能阻断侵犯瓣膜的通道、修复受损瓣膜、复苏心肌细胞、增强心脏活力、提高人体免疫功能，疗效显著、费用低、对身体无任何副作用。

摘要： 本发明提供了一种治疗风湿性二尖瓣狭窄的中药，其由全瓜萎、薤白、桂枝、人参、丹参、青皮、半夏、五灵脂、元胡、酸枣仁、川芎、枳壳、仙灵脾、大枣、甘草、生地、百合、赤小豆十八味药组成。制备方法：按重量份称取各原料，加冷水高于药面浸泡1～1.5小时，大火烧开，小火煮35～45分钟，过滤去渣，得药液；煎两次，将两次的药液混合后再煮沸，小火煮4～5分钟，共煎出500ml，平均分为两份。其具有温中除湿、开气破结、消肿生肌止痛、活血化瘀、补血养心益肺、益气安神、振奋心阳的功效，能阻断侵犯瓣膜的通道、修复受损瓣膜、复苏心肌细胞、增强心脏活力、提高人体免疫功能，疗效显著、费用低、对身体无任何副作用。