吗啡对急性心肌梗死的保护作用

摘要

目的 研究吗啡对急性心肌梗死(AMI)梗死面积的影响和保护作用. 方法 43例AMI患者随机分为吗啡组(A组)23例和非吗啡组(B组)20例,15例健康体检者设为正常对照组(C组).A组入院即采静脉血后,立即注射吗啡3 mg,根据病情需要5-1 min后重复该计量,后于0.5 h,4 h,8 h,12 h,16 h,20 h,24 h采静脉血样,B组未用吗啡,所有样本查肌酸激酶同工酶(CK-MB)并取峰值,入院即刻和0.5 h血样测降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)浓度. 结果 A组与B组血浆CK-MB,CGRP,ET-1浓度明显高于C组(P＜0.01),入院时A组与B组CK-MB,CGRP和ET-1无明显差异(P＞0.05),0.5 h后A组CGRP显著高于B组(P＜0.01)亦高于入院时(P＜0.01),A组ET-1显著低于B组(P＜0.01)亦低于入院时(P＜0.01),A组CK-MB峰值显著低于B组(P＜0.01). 结论 吗啡能提高AMI患者血浆CGRP浓度,降低ET-1浓度,CK-MB浓度亦降低,因此有心肌保护作用.