舒芬太尼应用于小儿咽喉部手术后镇痛的临床观察

摘要

目的：评价局部切口封闭加静脉舒芬太尼复合止吐药患者自控镇痛(PCA)用于小儿咽喉部手术术后镇痛的安全性及有效性。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期咽喉部手术患儿186例，随机分为A、B两组各93例，均行气管内插管全凭静脉全麻。A组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭，舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合昂丹司琼静脉PCA，B组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭，没有给予静脉PCA。观察不同时间段的镇痛效果及副作用，比较两组患儿的神志、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患儿术后清醒时、3 h、5 h、10 h、24 h疼痛FLACC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的心率、呼吸频率及SpO2稳定，无明显呼吸抑制，A组恶心7例，呕吐1例；B组恶心5例，呕吐0例，两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部切口封闭加上舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合止吐药静脉PCA用于小儿咽喉部手术术后镇痛是切实可行、安全有效的。