慢性肾衰竭患者冠状动脉钙化相关因素的分析

摘要

目的 分析CRF患者冠状动脉钙化情况及与相应临床指标的关系,探讨CRF患者冠状动脉钙化的相关因素,尤其是钙磷代谢异常等非传统性心血管疾病(CVD)危险因素对冠状动脉钙化的影响.方法 对53例CRF患者应用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化积分情况,同时记录透析龄、吸烟史及体重指数;抽血化验血肌酐、钙、磷、镁、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、白蛋白、C反应蛋白(CRLP)、甲状旁腺素,并计算钙磷乘积及内生肌酐清除率.所有数据采用SPSS.10.0软件系统处理分析.结果 53例CRF患者31例(58.49%)存在不同程度的冠状动脉钙化,重度钙化达15例(28.30%),透析治疗的患者冠状动脉钙化率达80.76%;随着慢性肾脏病的进展及透析时间的延长,冠状动脉钙化程度加重.钙化组血磷、钙磷乘积、CRP较无钙化组显著增高p＜0.05,而钙化组血浆白蛋白较无钙化组显著降低p＜0.01;糖尿病组患者钙化率较非糖尿病组患者明显增加p＜0.05.结论 CRF患者的冠状动脉钙化是多方面因素共同作用的结果:血磷及钙磷乘积升高是导致冠状动脉钙化的重要因素;CRP升高、低血浆白蛋白、糖尿病亦与冠状动脉钙化密切相关.慢性肾脏病的进展可加重冠状动脉钙化.维持性血液透析治疗的患者存在较高的冠状动脉钙化率.