156例新生儿高胆红素血症临床分析及处理

摘要

目的 回顾性分析我院156例新生儿高胆红素血症患儿的病因及治疗方法,为临床早防早治新生儿高胆红素血症及预后判断提供参考依据.方法 回顾性病例分析156新生儿高胆红素血症的病因、高危因素及治疗转归.结果 新生儿高胆红素血症病因主要为围产因素、母乳性黄疸、感染因素及新生儿溶血病、感染、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、G-6-PG缺陷症、早发母乳性黄疸、头颅血肿、肝胆疾病及遗传代谢性疾病等,其中以围产因素为主占37.8%(57/156),包括胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、出生后体重明显下降、母乳缺乏、肝内胆管淤积症、妊娠期高血压、胎龄以及母亲产前使用催产素、镇静剂等.应用蓝光照射仍是新生儿高胆红素血症的最主要治疗手段,光疗前胆红素平均值为(19.25±4.79)mg/dl、平均照射(4.78±2.57)d后降为(12.02±7.73) mg/dl.结论 新生儿高胆红素血症的病因以围产因素为主(37.8%),其次是母乳性黄疸(28.4%)、感染因素(25.2%)及其它原因(6.4%).结论 积极处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为催产的比例,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿期的并发疾病,可以有效地减少高胆红素血症的发生,改善其预后.蓝光照射是新生儿高胆红素血症治疗的首选方法.