肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症的临床意义及在新生儿疾病中的应用

摘要

目的：通过对新生儿高胆红素血症、新生儿感染性疾病及早产儿的心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平测定,以探讨心肌肌钙蛋白I在新生儿中的临床意义。
　　对象和方法：1.根据研究对象分类选取2015年1月至2016年8月期间天津医科大学宝坻临床学院新生儿科收治的180例新生儿作为研究对象，将上述新生儿分为足月高胆红素血症组、足月感染组、早产组三组，每组均为60例，选择同期住院的因腭裂或母亲为高龄产妇或母亲有不良妊娠史的足月新生儿60例为对照组，对照组患儿经住院观察为健康新生儿（腭裂患儿无其他并发症）。将上述新生儿均于住院当日或次日用干燥管留取静脉血3-4 mL送检，采用化学发光免疫分析法分别对4组患儿进行心肌肌钙蛋白I检测，比较4组之间的差异并作对比分析。
　　2.选取2015年1月至2016年8月期间天津医科大学宝坻临床学院收治的80例高胆红素血症新生儿（HBN）作为研究对象，根据HBN分型标准将其分为轻度HBN组40例、重度HBN组40例，取静脉血采用化学发光免疫分析法分别对2组患儿进行心肌肌钙蛋白I检测，并采用全自动生化分析仪检测肝功能,指标包括谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、间接胆红素等。
　　3.选取2015年1月至2016年8月期间天津医科大学宝坻临床学院收治的80例高胆红素血症新生儿作为研究对象，根据是否溶血将其分为非溶血组40例、溶血组40例。取静脉血采用化学发光免疫分析法分别对2组患儿进行心肌肌钙蛋I检测，并采用全自动生化分析仪检测肝功能,指标包括谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素和间接胆红素。
　　结果：1.足月高胆红素血症组、足月感染组、早产组新生儿与对照组新生儿在性别、日龄、分娩方式和Apgar评分无统计学差异（P>0.05），而心肌肌钙蛋白I检测水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。
　　2.足月高胆红素血症组新生儿心肌肌钙蛋白I检测水平高于足月感染组、早产组新生儿，差异有统计学意义（P〈0.05）。足月感染组、早产组两组新生儿心肌肌钙蛋白I（cTnI)检测水平差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3.轻度高胆红素血症组与重度高胆红素血症组新生儿在性别、胎龄、日龄、分娩方式、羊水性质、出生体重、身长、头围和 Apgar评分均无统计学差异（P>0.05），两组新生儿心肌肌钙蛋白I检测水平差异亦无统计学意义（P>0.05），且总胆红素、间接胆红素与心肌肌钙蛋白无相关性。
　　4.非溶血性高胆红素血症组与溶血性高胆红素血症组新生儿在性别、胎龄、日龄、分娩方式、羊水性质、出生体重、身长、头围和 Apgar评分均无统计学差异（P>0.05），两组新生儿心肌肌钙蛋I检测水平差异亦无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：1.高胆红素血症、感染、早产等高危因素对新生儿心肌肌钙蛋白 I值的影响不同，其中高胆红素血症影响较大。
　　2.高胆红素血症可引起心肌损害，但心肌肌钙蛋白 I不随胆红素水平的升高而升高。
　　3.溶血与非溶血因素造成的高胆红素血症均影响心肌肌钙蛋白 I水平，但影响程度并无差异。

目录

声明

缩略语/符号说明

前言

1研究现状、成果

2研究目的、方法

第一部分 不同新生儿疾病对心肌的影响

1研究对象和方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3数据采集

1.4统计学分析

2结果

2.1一般资料分析

2.2四组新生儿实验室指标比较

第二部分 不同程度高胆红素血症对心肌损害的研究

1研究对象和方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3数据采集

1.4统计学分析

2结果

2.1一般资料分析

2.2两组新生儿实验室指标比较

第三部分 溶血因素对高胆红素血症的心肌影响研究

1研究对象和方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3数据采集

1.4统计学分析

2结果

2.1一般资料分析

2.2两组新生儿实验室指标比较

3讨论

3.1肌钙蛋白的特点

3.2肌钙蛋白在新生儿疾病中的应用

3.3心肌肌钙蛋白的优缺点及展望

4小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:新生儿高胆红素血症对心肌损害的研究进展

致谢

个人简历