护肠治疗对肝硬化患者肠道屏障及肝功能状态的影响

摘要

目的：观察肝硬化失代偿期患者肠道屏障功能的变化，探讨护肠治疗对肝硬化失代偿患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响，为肝硬化患者肠道屏障功能的测定及其维护提供依据。方法①应用糖探针，血清内毒素测定，尿液肠脂肪酸结合蛋白测定三种方法检测肝硬化患者肠黏膜屏障功能，与健康志愿者进行比较。②肝硬化患者随机分为护肠组以及常规治疗组。对比两组研究对象用药前后肠道屏障功能及肝功能的变化。结果①肝硬化患者的肠道屏障功能显著低于正常人群，二者差异是有统计学意义的（P＜0.05）。②两组肝硬化患者的Child评分自入院后呈递减趋势，护肠治疗组（6.95±1.00）低于常规治疗组（7.75±1.41），二者差异是有统计学意义的，（P＜0.05）。③护肠治疗组的肠道屏障功能指标低于常规治疗组（P＜0.05）。两组患者天门冬氨酸氨基转移酶在治疗后亦有显著下降，且差异是有统计学意义的（P＜0.05），护肠治疗组低于常规治疗组，二者差异是有统计学意义的（P＜0.05）。血清胆红素在治疗后有显著降低，前后差异是有统计学意义的（P＜0.05），但与护肠治疗组相比较，二者之间无明显差异（P＞0.05）。两组患者治疗前后血清白蛋白水平无显著差异（P＞0.05）。结论①肝硬化患者乳果糖/甘露醇排出比，血清内毒素测定，尿液肠脂肪酸结合蛋白水平显著高于正常对照，提示肝硬化失代偿患者肠道通透性增加，肠道屏障功能减低。②护肠治疗可以有效保护和改善肝硬化患者肠道屏障功能，对肝硬化患者肝功能恢复有明显辅助作用。