不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较

摘要

目的：观察不同剂量舒芬太尼静脉输注用于小儿术后镇痛的比较。方法选取我院在2014年1月至6月全麻气管插管普外手术的患儿90例，随机分为三组，每组30例，均在全麻气管插管下实行手术，术毕给予术后静脉通路连接电子机械注药泵。配方分别为A组舒芬太尼1.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；B组舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL；C组舒芬太尼2.5µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL。记录术后2、4、8、24、36、48 h各时点患儿镇痛效果，镇静程度，PCA按压次数及患儿恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果90例患儿均完成了48 h的术后镇痛，术后各时点的CHIPPS评分比较，A组高于B组和C组(P＜0.05)，而B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而Ramsay评分A组低于B组和C组(P＜0.05)，各时点B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。整个术后镇痛期间，90例患儿血流动力学维持稳定，无1例发生呼吸抑制，但A组PCA按压次数（13次）明显多于B组（6次）和C组（3次），恶心，呕吐发生率C组(8例)明显高于A组（0例）和B组（3例），差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 B组患儿术后镇痛舒芬太尼2µg/kg+昂丹司琼2 mg+生理盐水至100 mL的配方效果确切，不良反应少，安全有效。