柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎患者肾功能的影响及机制研究

摘要

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者肾衰竭与血清炎症因子的关系及柴黄清胰活血颗粒治疗SAP的作用机制及对肾功能的影响.方法:选择2017年3月至2018年8月西南医科大学附属中医医院脾胃病科住院的SAP患者83例,根据是否存在急性肾衰竭(ARF)分为ARF组(31例)及无ARF组(52例),再将ARF组随机分为试验组(16例)和对照组(15例).对照组患者行西医综合治疗,试验组在对照组基础治疗上再联合柴黄清胰活血颗粒(由生大黄、黄芩、栀子、桃仁、赤芍、丹参、柴胡、白芍、枳实、厚朴、延胡索、黄芪、甘草、蒲公英组成)10 g+100 ml温开水口服及灌肠,每4h1次,观察两组患者治疗前后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、BUN、CRE水平及APACHEⅡ评分变化情况.结果:与无ARF组比较,ARF组患者炎症因子水平明显增高,且IL-6、TNF-α水平与BUN、CRE水平呈正相关.治疗3天后,试验组、对照组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),且试验组较对照组下降更加明显(P＜0.05).两组患者APACHEⅡ评分均明显下降,且试验组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论:在西医基础治疗上加用柴黄清胰活血颗粒可以有效改善患者APACHEⅡ评分、多种炎症因子水平及肾功能,其作用机制可能与下调血清促炎症介质水平密切相关.