盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病及对血脂、血管内皮功能和炎症的影响

摘要

目的 观察盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病的临床疗效及对血脂、血管内皮功能及炎症的影响.方法 选取82例高血压合并冠心病患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各41例.两组冠心病用药方案相同,在此基础上对照组应用盐酸贝那普利,观察组采取盐酸贝那普利联合比索洛尔,两组均连续用药6个月.比较两组治疗前后的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);血管内皮功能包括血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、治疗期间心血管事件发生率.结果 两组治疗后的SBP与DBP均较治疗前显著下降(P<0.05).观察组治疗后的SBP与DBP分别为(123.35±10.55)mmHg、(82.28±5.01)mmHg,显著低于对照组(128.87±10.02)mmHg、(87.33±5.40)mmHg(P<0.05).两组治疗后的血清ET-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降,NO水平较治疗前显著升高(P<0.05).观察组治疗后的血清ET-1、IL-6、TNF-α水平分别为(59.01±9.87)ng/L、(15.14±3.21)ng/L、(6.29±2.01)ng/L,显著低于对照组(63.74±9.11)ng/L、(19.35±3.16)ng/L、(9.58±2.25)ng/L,观察组治疗后的血清NO水平为(67.01±7.95)μmol/L,显著高于对照组(58.35±7.41)μmol/L(P<0.05).观察组与对照组治疗期间心血管事件总发生率为9.76％与7.32％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病可强化血管内皮功能的改善作用及抗炎作用,降压效果更佳,且用药期间心血管事件未见明显增加,为安全可靠的用药方案.