促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值

摘要

目的探讨不同阶段Graves病患者血中TRAb含量变化.方法采集92例Graves病患者、20例其他甲状腺疾病患者和30例正常人血液中3种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果及治疗情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组.结果初发组患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)的阳性率分别为88%,59%和71%;缓解组的TRAb显著低于初发组(P＜0.01),未缓解组与初发组差异无显著性(P＞0.05),缓解Ⅰ组与缓解Ⅱ组之间差异无显著性(P＞0.05),其中5例停药6个月至3 a的患者TRAb均阴性,未缓解Ⅱ组的14例GD患者中有6例为复发,其中有5例阳性.TGA,MCA除缓解Ⅱ组显著低于初发组(P＜0.05)外,其他各组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 TRAb在临床诊断Graves病及帮助医生决定是否停用抗甲亢药物,在预测抗甲亢药物治疗后的复发或缓解方面具有重要的临床价值.