不同剂量地佐辛复合舒芬太尼在经腹妇科手术后自控静脉镇痛效应的比较

摘要

目的 观察比较不同剂量地佐辛复合舒芬太尼应用于妇科经腹手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 择期行妇科开腹手术患者90例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),随机分为3组,每组30例.Ⅰ组使用舒芬太尼2 μg/kg,Ⅱ组使用地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg,Ⅲ组使用地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg.PCIA设置:背景剂量2.5 mL/h,自控剂量2 mL/次,锁定时间20 min.分别观察术后开泵前(T0)、开泵后1h(T1)、4 h(T2)、8h(T3)、24 h(T4)的疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录患者可能出现的不良反应等.结果 3组患者术后不同时点Ramsay镇静和疼痛VAS评分比较差异无统计学意义,T2～T4时Ⅱ组患者疼痛VAS评分明显高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼应用于妇科经腹手术后PCIA安全有效,应用舒芬太尼1μg/kg复合地佐辛用量以0.3 mg/kg为好,不良反应较少,可供临床选用.