FeNO联合IgE检测对门诊慢性咳嗽的诊断和鉴别诊断价值

摘要

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合血清总免疫球蛋白E(IgE)检测对门诊慢性咳嗽诊断和鉴别诊断的价值.方法 回顾性观察、比较142例6组不同病因慢性咳嗽患者FeNO和血清总IgE的水平,分析FeNO与血清总IgE水平的相关性,从而判断其在慢性咳嗽中的诊断和鉴别诊断价值.结果 CVA组的FeNO和血清总IgE水平相对于正常值同时升高,并且明显高于其他5组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),并且FeNO水平与血清总IgE水平具有正相关(r=0.869,P＜0.05).EB组只有FeNO水平高于正常值,但EB组的FeNO水平与GERC组、UACS组、AC组、其他原因的慢性咳嗽组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).GERC组的FeNO和血清总IgE水平都不升高.UACS组只有2例血清总IgE水平轻度升高.AC组只有血清总IgE水平高于正常值,并且明显高于EB组、GERC组、UACS组、其他原因的慢性咳嗽组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).其他原因慢性咳嗽组的FeNO和血清总IgE水平都不升高.结论 FeNO联合血清总IgE检测在门诊慢性咳嗽诊断和鉴别诊断中起重要作用.对于FeNO和血清总IgE水平同时升高的慢性咳嗽患者,要高度怀疑CVA的可能;对于FeNO和血清总IgE水平都不升高同时伴有胃食管反流症状的患者,要高度怀疑GERC的可能;对于单一FeNO水平升高的慢性咳嗽患者,要考虑EB的可能性大;对于单一血清总IgE水平升高的慢性咳嗽患者,要考虑AC的可能性大.