FeNO联合血清ECP、IgE检测对支气管哮喘的临床诊断价值

摘要

cqvip:目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)单项及联合检测对支气管哮喘的诊断效能,以及各指标与肺功能的关系。方法选取2016年6月至2018年6月在本院接受治疗的138例疑似支气管哮喘患者为研究对象,对比分析最终诊断为支气管哮喘及非支气管哮喘(如慢性支气管炎等)患者的基线资料、FeNO、血清ECP、IgE水平及肺功能的差异,同时分析FeNO、血清ECP、IgE水平与肺功能的关系,并绘制FeNO、血清ECP、IgE单独及联合检测鉴别诊断支气管哮喘的ROC曲线。结果138例疑似支气管哮喘患者中,最终诊断为支气管哮喘者67例;非支气管哮喘者71例,其中23例为慢性咳嗽,14例为慢性支气管炎,18例为过敏性鼻炎,其他为16例。支气管哮喘组患者FeNO、血清ECP、IgE水平均明显高于非支气管哮喘组(P<0.05),而FEV1%、PEF%水平明显低于非支气管哮喘组(P<0.05)。FeNO、血清ECP、IgE水平与FEV1%、PEF%指标均呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线结果示,3指标联合检测诊断支气管哮喘的AUC为0.847,高于各指标的单项检测(0.834、0.780、0.730),且检测敏感度为0.731,显著高于各指标单项检测(0.642、0.597、0.493)。结论支气管哮喘患者存在FeNO、血清ECP、IgE的显著升高,且与机体FEV1%、PEF%等肺功能指标呈显著的线性负相关。对于疑似支气管哮喘患者,早期进行FeNO、血清ECP、IgE检测有利于支气管哮喘的鉴别诊断,而联合检测对支气管哮喘具有更高的敏感度,对支气管哮喘的早期筛查更具价值。