张琪教授'保元降浊八法'治疗慢性肾衰的学术思想探讨

摘要

@@ 慢性肾衰中医病机属于脾肾两虚为本,湿浊、瘀血、尿毒贮留为标.辨证论治当分标本缓急,即急则治标,缓则治本或标本兼治.张琪教授认为慢性肾衰临床上以标实为主时应以降浊为主,降浊有化湿浊、泄热、解毒、活血诸法;以虚证为主时,必须以保元为主,保元主要以健脾补肾为主;如虚实挟杂、本虚标实,则以"保元降浊"为主.由于五脏相关,脏腑是一个整体,正虚邪实相互关联,错综复杂,往往不可分割.临床多呈现病邪起伏,正虚邪实,虚实夹杂,寒热交错证候,故"保元降浊"为慢性肾衰治疗的根本大法.