NICE不推荐在RA治疗中使用序贯治疗

摘要

英国国家卫生与临床评价机构（NICE）的类风湿关节炎（RA）临床指导原则草案建议，英国和威尔士的RA病人如果用第一个抗TNF产品治疗不成功就不应用第2个抗TNF产品治疗。使用抗肿瘤坏死因子（TNF）序贯治疗的问题是在去年对3个治疗RA产品进行评价时出现的。这3个产品是Abbott公司的Humira（adalimumab）、Wyeth公司的Enbrel（etanercept）和Schering—Plough公司的Remicade（infliximab）。一个内部上诉委员会发现评价委员会有关的临床指导原则不合理，即病人对第一个抗TNF治疗无应答或应答不充分，再用第2个抗TNF药。