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2007年北京地区妇产科学术年会

召开年：2007
召开地：北京
出版时间： 2007-06-08

主办单位：北京医学会

会议文集：2007年北京地区妇产科学术年会论文集

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1.妇科手术后PTE-DVT诊断与防治
- 陆慰萱
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：本文论述了北京协和医院外科手术及内科介入后肺栓塞发病情况、外科手术常见危险因素、妇产科手术并发DVT-PTE的临床特点、妇产科并发VTE的特殊临床情况、外科手术并发VfE的特殊临床情况、外科手术并发DVT-PTE的诊断思路、可疑DVT-PTE首先须进行临床可能性评估、动脉血气分析、超声心动图大面积PTE首选检查、CTPA是非大面积PE的首选检查、核素肺扫描.肺动脉造影、急性PTE的临床诊断分型、妇产科并发VTE的治疗策略、围手术期抗凝治疗以及妊娠期抗凝治疗。
2.Ⅲ期宫颈癌不同放射治疗方法的疗效分析
- 张瑾;吴玉梅;孔为民;邓小虹
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：子宫颈癌是全球妇女中发病率仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤。放射治疗是晚期子宫颈癌的首选治疗方法。随着诊疗技术的进展，许多学者试图通过改变放疗方案和放射技术，采用多学科综合治疗等方法提高疗效。本文回顾性研究了某院1976～2006年收治的763例Ⅲ期宫颈癌放疗病例，对不同放射治疗方法的疗效进行比较分析。
3.术前阴道彩色超声与磁共振显像技术对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值
- 冯静;王建六;魏丽惠
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，目前的治疗措施以手术治疗为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段。术前准确计估子宫内膜癌肌层浸润深度影响手术方式的选择。阴道超卢检查可以显示正常子宫内膜与子宫肌层，评估子宫内膜与子宫肌层连接区域是否完整从血判断肌层浸润;磁共振显像技术(magnetic resonance imaging，MRI)通过在T2W1影像上连接区域是否完整判断肌层浸润及宫颈管的受累。本研究分析了30例子官内膜癌患者术前阴道超声与MRI检查的情况，并与手术情况及病理结果进行对比，评价这两种方法在判断子宫内膜癌患者肌层没润程度中的价值。
4.北京地区青少年生殖健康情况调查报告
- 李慧
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：随着社会经济的迅猛发展，青少年对恋爱、婚姻、家庭和性的理解及态度呈现出更加开放和个性化的倾向，性观念开放、婚前性行为比例增加，致使青少年意外妊娠和非婚生育出现明显增加，青少年的生殖健康问题成为一个重要的公共卫生问题。国内近年来多次流行病学调查的结果都表明，青少年的生殖健康现状仍十分令人担忧。本文论述了此次调查旨在通过对部分青少年生殖健康情况的调查了解北京市目前在青少年生殖健康知识的普及和服务上存在的主要问题，并提出实行的解决办法。
5.前置胎盘剖宫产时尽早缝合子宫之止血法初探
- 刘静芳;孟述民;李少芬;刘燕儒
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：前置胎盘是中晚期妊娠严重并发症，尤其是中央性前置胎盘，可导致产前产后出血，危及母儿生命。有效的止血方法是成功抢救产妇生命的关键。本文总结了65例(含27例中央性)前置胎盘。近5年来(A组)，在处理前置胎盘或其它剖宫产术中出血的问题时，采用尽早缝合子宫切口法(A法)。与5年前(B组)创面“8”字缝扎法(B法)比较，在产后出血、手术时间、等方面取得了明显的效果，剖宫产术中尽早缝合子宫，恢复子宫解剖形态，是行之有效的止血方法。
6.影响孕妇分娩意愿的因素分析
- 宋波;张颖;赵温;彭振耀
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：近20年来我国剖宫产率不断上升的状况已经引起广泛关注。适宜的剖宫产是处理难产及高危妊娠的有效手段。然而，盲目提高剖宫产率会对母婴带来许多危害。降低剖宫产率已经成为医疗界及整个社会所面临的严峻任务。目前，无医疗指征但孕妇及家属要求的剖宫产(即“社会因素剖宫产”)增长迅速。我国某些医院“社会囚素”剖宫产已经上升为剖宫产的第一位原因。文献显示，孕期分娩意愿影响着孕妇最终分娩方式。但国内针对孕期分娩方式选择意愿的影响因素研究很少。本研究主要了解孕妇对不同分娩方式的认识及分娩意愿，探讨其影响因素，为提出有效的干预措施、降低社会因素剖宫产提供科学依据。
7.女性生殖道沙眼衣原体感染时局部免疫因子变化的研究
- 马京梅;杨慧霞;廖秦平
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis，CT)属人类致病菌，致病范围广泛，导致眼结膜、呼吸道和生殖道疾病，通过性传播和围产期传播，可引发宫颈炎，子宫内膜炎，盆腔感染性疾病，输卵管性不孕，异位妊娠，新生儿结合膜炎和新生儿肺炎等。目前CT已成为主要性传播疾病之一，且CT可易化其他感染病原的传播。很多CT感染者由于无明显症状，未能得到及时治疗，进一步扩大传播。在反复感染和慢性感染忠者中，CT可能上行播散至子宫内膜、输卵管。本研究从体内研究和体外试验两个方面，研究正常组和衣原体感染组，上述指标变化，以期探讨感染后的生殖道巨皮细胞在感染发生时的局部免疫应答反应。
8.经阴道手术并发症的处理——输尿管、膀胱、直肠、血管损伤
- 宋磊
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：经阴道手术是一种古老的治疗子宫疾病的手术方式，最早的经阴道子宫切除手术见于公元前2世纪。16～18世纪，欧洲的医生开始经阴道切除子宫。由于当时患者多因子宫脱垂或子宫内翻而进行手术，故手术较容易。19世纪欧洲逐渐开展经阴道手术治疗妇科良恶性疾病。进入20世纪，经腹子宫切除逐渐流行，逐渐取代了传统阴式子宫切除的地位。而近10年间，随着微创观念普及和深入，经阴道手术的微创价值再次受到肯定。同时，伴随着经阴道手术观念更新，其手术适应症较传统经阴道手术明显拓宽，经阴道手术正逐渐成为妇科微创手术一支重要组成部分。本文对膀胱损伤、输尿管损伤、直肠损伤、血管损伤以及渗血与感染进行了简要论述。
9.腹腔镜子宫肌瘤剥除术及评价
- 张震宇
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：子宫肌瘤是女性生殖系统常见病、多发病，可引起月经量过多、异常子宫出血等不适及不孕，患者自行触及下腹部包块时更可引起恐慌。随着女性婚育年龄的推迟，未育女性罹患子宫肌瘤的患者逐渐增多;女性对生殖内分泌健康状态的日益重视，更多的妇女希望保留子宫的完整性，要求行子宫肌瘤剥除术。由于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术出血多、瘤腔缝合困难，故将其归为腹腔镜IV类手术。随着腹腔镜手术的普及和操作技巧的普遍提高，受腹腔镜手术微创优势的吸引，越来越多的妇科内镜学家尝试于腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术，使该术式逐步发展成熟。本文论述了子宫肌瘤再认识、腹腔镜子宫肌瘤剥除术的适应症、腹腔镜子宫肌瘤剥除术的禁忌症、腹腔镜子宫肌瘤剥除术的手术方式、腹腔镜子宫肌瘤剥除术不同手术方式选择的依据、减少术中出血的方法、腹腔镜子宫肌瘤剥除术对生育能力的影响、腹腔镜子宫肌瘤剥除术的复发率以及腹腔镜子宫肌瘤剥除术的并发症。
10.宫腔镜检查及手术并发症的诊治和预防
- 冯力民
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：2000年Jansen等一项前瞻性、多中心研究的最新报道，荷兰75所医院共13，600例，其中诊断性宫腔镜11，085例，手术宫腔镜2，515例。23所医院发生并发症共38例(发生率0.28%)，8例由受训者引起，30例(79%)由妇科医生所致。手术官腔镜的并发症为0.95%，明显高于诊断宫腔镜的0.13%(P＜0.01)。本文简要论述了子宫穿孔以及TURP综合征。
11.腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的初步研究和微创价值
- 孟元光;宋磊;李亚里;彭红梅;周宁;李秀丽;黄柯
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：本研究对开腹和腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤患者的临床资料进行统计和分析，初步探讨腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术的微创价值及应用前景。
12.恶性潜能未定型平滑肌肿瘤12例临床病理分析
- 冯静;王建六;彭学玲;朱崇云;王世军;崔恒;魏丽惠
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：大部分子宫平滑肌肿瘤是良性肿瘤，缺乏细胞异型性和凝固性坏死，核分裂象小于5个/10HPF，在临床工作中能够与平滑肌肉瘤区分。但是，一些平滑肌肿瘤具有特殊的形态学特征，其表现居于子宫肌瘤与子宫平滑肌肉瘤之间，较难与平滑肌肉瘤鉴别，临床上认为存在恶性潜能，称之为恶性潜能未定型平滑肌肿瘤。本文旨在分析恶性潜能未定型平滑肌肿瘤的临床病理特征，探讨诊疗方法和预后。
13.腹腔镜及开腹手术治疗子宫内膜癌121例对比研究
- 刘海燕;张震宇;王淑珍;郭淑丽
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：子宫内膜癌为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，治疗方法以手术为主，根据病例具体情况，可综合应用放疗、化疗、激素治疗等。手术既往多开腹进行，近年随着腹腔镜技术的不断发展成熟及在良性疾病应用中经验的积累，它也被逐渐应用于妇科恶性肿瘤的手术治疗中。本文论述了某院从2002年2月开始腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的探讨以及44例成功的临床经验。
14.促排卵治疗的安全性
- 沈浣
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：本文简要论述了卵巢过度刺激综合征的定义、发生率、发病机制、临床表现、高危因素、预防机制、临床治疗以及超排卵治疗的处理原则。
15.辅助生育技术中的遗传问题
- 王树玉
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：本文论述了辅助生育技术中的遗传学问题、高龄妇女、复发性流产、反复植入失败、非梗阻型少精症、染色体微缺失、严重的精子畸形以及相关遗传学基础。
16.铺助生殖技术体外操作过程对胚胎的安全性问题
- 刘平
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：体外授精一胚胎移植技术(in vitro fertilization andembryo transfer，IVF-ET)，俗称“试管婴儿”技术，是构成现代辅助生殖技术(assisted reproductivetechniqe，ART) 的核心技术。1978年世界上第一个试管婴儿诞生以来，ART技术在多方面取得重大进展，已经成为治疗不孕不育的最重要的医疗手段。辅助生殖技术的特点是通过对配子、胚胎的体外操作获得受精卵和早期胚胎，解决人类以前无法解决的众多生育问题。本文论述了体外受精和胚胎培养系统对配子和胚胎的影响、显微操作过程对配子和胚胎的影响以及配子和胚胎冻融的影响。
17.腹腔镜子宫切除术后直肠阴道瘘1例报告
- 黄晓武;夏恩兰;刘玉环;于丹
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：直肠阴道瘘(rectovaginalfistula)由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降，阴道内不洁易感染。妇科腹腔镜手术并发直肠损伤导致直肠阴道瘘的报道并不多见。本例患者，44岁，患严重盆腔子宫内膜异位症，行“腹腔镜卜全子宫切除术+双侧巧囊剥除术”后发生直肠阴道瘘，术后延期发现，经手术治疗后预后良好。术中、术后应提高对肠管损伤的警惕，给予必要的检查，及时诊断并给予正确的治疗，减少患者的痛苦。本例患者术后出现排气不畅，自诉阴道排气感，术后伴低热，超声发现阴道残端不规则液性暗区，后经抗炎治疗后消失，当时考虑阴道残端感染。由于直肠阴道痰发生率低，对于肠痰的观察缺乏足够的临床经验，出院时查体亦未发现直肠阴道瘦。本文简要论述了对于患者的任何主诉和体征，都应高度重视;应严密观察，及时发现并发症并尽早治疗。腹腔镜子宫切除术
18.腹腔镜手术在不孕不育诊治中的应用
- 陈素琴
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：近年来随着腹腔镜设备、器械的不断完善和发展，人们越来越多的将这一检查治疗技术应用丁妇科各个不同领域。对于不孕不育的诊治是腹腔镜首先应用范畴。由于腹腔镜手术除了有直观、创伤小、出血少、术后恢复快等诸多优点外，还具备手术视野清晰、操作精细、对脏器表面湿度影响小的显微手术所要求的许多优点，更适合不孕不育的诊断和治疗。本文论述了盆腔炎性引起的不孕不育、腹腔镜对干子宫内膜异位形成不孕的治疗以及多囊卵巢综合症(PCOS)的腹腔镜治疗。
19.肝血色素沉着症导致下丘脑一垂体性闭经1例
- 霍琰;于风华
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：患者杨XX，22岁，主因闭经3年于2006-9-6就诊。患者平素月经不规律，13岁初潮，周期60-90天，经期5-6天。3年前患“鼻窦炎”后出现闭经，做人工周期可来月经。本病例患者为原发性血色病，且年轻，以内分泌改变为主要症状，临床罕见。本文论述了对于继发性的低促性腺激素性闭经应常规做垂体CT检查，以查明闭经原因，以免漏诊。
20.妇科恶性肿瘤的诊治规范概述
- 魏丽惠
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：在妇科领域中应用分期系统已有很长的历史。1920年制定了第一个妇科恶性肿瘤分期即League子宫颈癌分期。1937年和1950年逐渐成熟，提出几个不同的分期系统，最显著的是子宫颈癌和子宫内膜癌。1954年UICC也提出包括手术、解剖相关的TNM分期系统。经过数十年的研究至今已形成系统包括分期和治疗的妇科恶性肿瘤诊治规范。本文对妇科常见恶性肿瘤诊断治疗指南的内容进行了简要介绍。
21.PCOS国际诊断标准及对其远期并发症的认识
- 乔杰
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：有学者指出，因代05患者在高促黄体激素、高胰岛素血症及类胰岛素生长因子的刺激下，子宫内膜癌及乳腺癌的发病率增高。本文简要论述了多囊卵巢综合征(pofycystiC ovarian syndrome，PCOS)国际诊断标准以及PCOS与远期并发症。
22.妊娠期高血压疾病患者血清蛋白指纹图谱诊断模型研究
- 龚丽云;张震宇;郑燕华;张建中
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国为9.4%，国外报道7～129%。该病严重影响母婴健康，是导致孕产妇和围产儿疾病和死亡的主要原因。流行病学调查显示死胎、死产主要发生在重度子痫前期以上患者中，重度子痫前期以上患者并发症明显增多、母儿预后明显较轻症患者差。大量研究证实，通过干预可以降低高危患者妊娠期高血压疾病的发生率，减少重度子痫前期的发生，而干预的关键在于一个“早”字，即早诊断，早治疗。本研究应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TDF-MS，亦称为蛋白指纹图谱技术)对奸娠期高血压疾病患者和正常孕妇的血清蛋白质进行检测，筛选出妊娠期高血压疾病的血清特异性标志物，建立了由5个差异蛋白组成的早期诊断模型。
23.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成预防的前瞻性随机对照研究
- 杨柏柳;张震宇;郭淑丽
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：下肢深静脉血栓(lower extremity deep venousthrombosis，LDVT)是妇科盆腔于术后的并发症之一，本课题组对141例妇科手术后忠者进行前瞻性研究显示静脉血栓发生率为15.6%，由于LDVT症状隐匿，致残率及致死率较高，治疗效果不理想，因而LDVT的预防尤为重要。本研究采用前瞻性随机对照性研究方法，探讨了IPC与LMWH预防妇科盆腔手术后LDVT的效果。
24.高危型HPV检测在“不除外宫颈高度上皮内病变的不典型鳞状细胞” 临床管理中的意义
- 张小燕;卞美璐;刘军;欧华;马莉;马俊秋;陈庆云
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：1988年美围国际癌症协会在马利兰的Bethesda举行会议，从而出现了性质未定的宫颈不典型鳞状细胞的概念。2001年修订的TBS系统诊断标准，以ASC的名词替代了1991年修改的诊断标准中“未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)”的名词，并将ASc分为两种亚型，即ASC-US和ASC-H。美国阴道镜和子宫颈病理学会(ASCCP)指南建议将HR-HPV检测作为细胞学诊断为ASC-US进行阴道镜F宫颈活检前分流方法之一，但是对于细胞学诊断为ASC-H的患者仅提出直接进行阴道镜检查这一种方法。本研究通过HR-HPV检测，为临床处理宫颈细胞学诊断为ASC-H的患者探讨新的途径。
25.异位妊娠不同方法治疗后再次妊娠情况的探讨
- 杨文兰;贾平英;张运平;潘俊峰;房祥忠;瞿骢
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：异位妊娠约占所有妊娠的1～2%，并有逐年增加的趋势。近20年来异位妊娠在美国占所有妊娠总数的2%，增加了6倍。在英国增加了4倍。异位妊娠对将来的妊娠是有影响的，随着对异位妊娠诊断利治疗水平的提高，异位妊娠的诊治的焦点问题已经从挽救患者的生命转向保持她们日后的生育力。本研究探讨有生育愿望的输卵管妊娠妇女行输卵管切除术、输卵管保守性手术、药物保守治疗后再次宫内妊娠率及蕈复，异位妊娠发生的情况，为异位妊娠的规范化治疗提供依据。
26.妊娠期糖尿病孕妇血中肿瘤坏死因子α的变化
- 贺昕红;蔺莉
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：TNF-a是1975年Carswell等发现一种能使肿瘤组织出血坏死物质，命名为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)，称为TNF-a 。TNF-a在妊娠期主要由胎盘和脂肪组织合成分泌，有文献报道循环中TNF-a水平升高与肥胖、老化、败血症、肌肉损伤及先兆子痫等情况下胰岛素抵抗有关，但在正常妊娠与妊娠期糖尿病(Gestational Dia-betes Mellitus GDM)孕妇血清中变化报道不一。本文论述了笔者把正常妊娠妇女与妊娠晚期GDM患者血TNF-a水平的比较作为研究的目的，以了解TNF-a在GDM发病中的作用。
27.急性羊水栓塞抢救成功1例报道
- 张荣芬;张伟
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：羊水栓塞是产科的严重并发症，发病急骤，病情凶险，有的来不及抢救数分钟内死亡。Merer于1926年首先报道一例年轻产妇在产后突然死亡，而在肺血管内发现有胎儿上皮、毳毛，胎脂及胎粪等碎屑。1947年steiher和luhbaugh从临床研究证明羊水栓塞存子宫血窦，肺小动脉及毛细血管中含有羊水及其内容物。本文论述了2004年6月收治一例急性羊水栓塞抢救成功的体会。
28.产前超声诊断脑裂畸形2例报告
- 杨成宇
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：脑裂畸形是一种罕见的先天性脑发育畸形，其病理改变特征为跨越大脑半球的脑裂形成，1887年Wilmarth首先报告了本病，1946年Yakovlev和Wadsworth报告了一种颅脑先天性畸形井称之为脑裂畸形，截止1991文献记载的脑裂不足lO0例。本文对2例病例的诊疗情况进行了简要论述。
29.PID的诊断与治疗
- 王建六
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：本文简要论述了盆腔炎（PID）的诊断、美国CDG推荐方案、手术指征、术中及术后注意事项、PID治疗的随访、以及性伴侣的治疗。
30.宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值
- 李伟;夏恩兰;郑杰;刘玉环;黄晓武;于丹;彭雪冰
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：不孕症是指婚后同居性生活正常，未避孕2年或以上未受孕者。我国女性不孕症约占育龄妇女的10%。不孕症病因复杂，明确病因是诊治的关键。良好的宫内环境是受孕的基本条件，随着宫腔镜技术在妇科疾病诊断和治疗中的广泛应用，宫腔内病变导致不孕已引起高度重视。本文通过对259例不孕症患者的官腔镜检查宫内病变结果的分析，探讨宫腔镜在不孕症诊治中的作用。
31.绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南
- 郁琦;杨欣;林守清
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：2006年5月13日，中华医学会妇产科分会绝经学组在北京召开了对“HT临床应用指南(2003)”修订研讨会，会上来自全国10个省市24位该领域专家共同研讨了WHI后的绝经后激素治疗、低剂量性激素治疗、性激素的临床应用、国际学术团体对绝经过渡期和绝经后激素治疗的指导意见、或立场声明、或指南。对“HT临床应用指南(2003)”提出了修订建议。本文论述了“激素治疗临床应用指南”修订的背景、对绝经期应用HT的共识以及《HT临床应用指南》的具体内容。
32.女性性功能障碍与性激素治疗
- 白文佩
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：性欲、性唤起、性兴奋、消退各期有重叠，因人而宜诊断女性性功能障碍重在病人的主观个人感受外界环境可影响性感受。本文论述了性欲、性高潮障碍以及对女性心功能障碍的新认识。
33.振动治疗绝经妇女骨质疏松的临床研究
- 阮祥燕;金凤羽
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：骨质疏松症是一种全身性骨量减少，伴有骨微结构改变和骨骼脆性增加，易发生骨折的疾病。女子进入绝经期后，不仅会因年龄增长出现退行性骨量丢失，而且由于失去了雌激素对骨骼的保护作用骨量丢失呈明显加快，加上一般隋况下女性峰值骨量要低于男性，从而导致女子绝经后骨质疏松症发生率较高，所致的骨痛、骨病及骨折直接影响中、老年妇女的生活质量，日益成为倍受关注的公众健康问题。本研究拟在观察机械振动疗法对绝经妇女骨质疏松患者骨量的可能影响。
34.幼少女外阴阴道恶性肿瘤的诊断和治疗
- 徐小红;路虹;段微
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：阴道原发恶性肿瘤约占妇科恶性肿瘤的0.896-1%。发病年龄以40～60岁居多。发生于幼少女的阴道恶性肿瘤则非常罕见，国内外文献大多为个案报告。成人最常见的阴道肿瘤为鳞状细胞癌，而幼少女的阴道恶性肿瘤病理类型常为胚胎性横纹肌肉瘤、内胚窦瘤及透明细胞癌等。本文论述了该病的临床表现、诊断以及治疗。
35.妇科手术对卵巢功能影响的几点认识
- 黄向华
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：子宫、输卵管和卵巢无论在解剖位置上还是功能联系卜都是密不可分的，三个部位的手术都可能会对卵巢功能产生影响，本文论述了常见的良性妇科疾病手术时对卵巢影响的话题。
36.女性生殖道畸形与不孕不育
- 王惠兰
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：女性生殖道畸形包括处女膜、阴道、宫颈子宫与输卵管的先天性发育异常胚胎期间内外因素的干扰下，副中肾管停止发育或融合障碍，是生殖道畸形形成的原因影响生育能力，导致不孕与病理妊娠。本文论述了由于诊断水平的不断提高，绝大部分生殖道畸形患者都可以得到及时的诊断手术是治疗生殖道畸形的主要方法随着辅助生殖技术的发展，为部分生殖道畸形导致不孕的妇女带来了福音，并有相当一部分人群因此受孕。
37.如何判断女性生殖激素水平
- 徐春琳
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：妇女血中LH和FSH的水平在月经周期的中期血清LH水平升高4～6倍，而FSH水平升高2～3倍。周期中促性腺激素的升高持续约2天。在黄体期血清LH和FSH水平分别与卵泡期水平相等或轻微降低，因此健康妇女LH/FSH在卵泡期约为1 而在排卵期则升高。本文论述了严重INR抵抗患者的INR水平很高，在体重指数正常的PCOS妇女，INR轻度升高，在肥胖的PCOS妇女可观察到INR更高口服葡萄糖耐量实验(OGTT)可用于评估INR分泌，方法是在服用GS75g的0, 30, 60, 90和120分钟分别取血样本。
38.辅助生殖技术在不孕不育中的应用
- 徐素欣
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：辅助生殖技术(Assisterd reproductive technology，ART)是目前生命科学领域发展最快的一门科学，它包括了人工授精，常规体外受精一胚胎移植(IVF-ET)，配子输卵管移植，合予输卵管移植，冻融胚胎移植，赠卵体外受精一胚胎移植，卵母细胞单精子显微注射(Intracytoplasmic sperm injection，ICSI)，植入前遗传学诊断(Preimplantation genetic diagnosis PGD)及克隆及干细胞培养等项技术。本文论述了人工受精、体外受精－胚胎移植、卵母细胞浆内单精子注射四、植入前遗传学诊断、胚胎冻融、囊胚的培养和移植、襄胚移植目前尚存在风险、不成熟卵体外培养成熟、辅助孵化、人类卵子的胞桨置换与核移植以及多胎妊娠减胎术。
39.分子细胞遗传学技术在妇产疾病中的应用
- 陈忠
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：得益于“基因组计划”的丰硕成果，21世纪医学已进入皋因组医学时代。基因组医学即将基因知识与临床医学相结合，以“个体化医学”为代表，对病人独有的临床诊断进行个体化治疗。分子细胞遗传学在“个体化医学”中起着越来越重要的作用。本文论述了笔者将FISH技术在妇产疾病研究应用中的国际最新成果。
40.两种剂量硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果比较
- 杨毅;王友芳;卞美璐;狄文;李小毛;陈梅;郎景和
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，WC)是由不同念珠菌(主要是白色念珠菌)感染所致的外阴阴道炎症，是最常见的妇女外阴阴道炎症之一。且近年来发病率在世界各地呈明显上升趋势。其患病年龄广泛，常见的症状是外阴瘙痒，常伴有外阴的烧灼感和阴道疼痛，同时白带增多，性状发生改变(黏稠、豆渣样或凝乳状)，严重者可出现尿频、尿痛及性交痛，且易反复发作，给广大妇女带来了巨大的精神和生理上的痛苦。本文将将两种不同剂量硝酸咪康哇栓治疗VVC的疗效进行了比较。
41.21天周期序贯与28天连续序贯激素替代治疗HRT的随机交叉研究
- T．McCarthy;V．Dramusic;R．Carter;A．Costales;S．S．Ratnam
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摘要：目的：比较21天周期序贯与28天连续序贯激素替代治疗中minE(雌激素作用最低的时期)与MaxP(孕激素作用最高的时期)这两个阶段的更年期症状发作情况。rn　　方法：对正在进行HRT治疗的绝经后期妇女进行前瞻性随机交叉研究，比较两种不同的HRT序贯治疗方案：一种是21片戊酸雌二醇(EV)，最后10片加醋酸环丙孕酮(CPA);另一种是28片结合雌激素(CEE)，最后12片与炔诺酮(NG)一起服用。观察结果:在每位妇女服药周期的minE(周期第6天或第7天)与MaxP(周期的第27天或第28天)时对其进行24项更年期症状发生情况的评估。rn　　结果:有的假说认为雌激素依赖的症状会在21天周期序贯方案的minE时复发，实际情况恰恰相反，21天周期序贯方案与作为对照的28天连续序贯方案相比不但无显著差异，28天连续序贯方案在minE和MaxP时均出现较多的更年期症状。在38位患者中，63%更喜欢使用21天周期序贯方案，18. 4%偏爱28犬连续序贯方案，18. 4%认为两种一样好。rn　　结论:21天周期序贯方案的7天停药期并不影响疗效，其缓解更年期症状的效果同28天连续序贯方案一样有效。基于minE与MaxP时更年期症状的发生情况，21天周期序贯方案可更好地缓解症状，改善情绪。
42.益母草注射液研究综述
- 吴大蓉;田汉星
- 《2007年北京地区妇产科学术年会》 | 2007年
摘要：益母草为唇形科植物，是民间广泛用于妇女调经和产后调理的传统药物，公元659年唐代苏恭的《新修本草》首先记载此项用途。国内常见流浸膏、颗粒剂等制剂，而注射液国内外均没有记载。益母草注射液是成都市时代第一药物研究所有限公司(原国有成都制药一厂药研所)研制开发的全国独家产品(批文号国药准字Z51021448)，现已作为国家基本药物和部分省市医保药物被临床广泛使用。本文论述了益母草注射液未出现溶血和凝集反应，血管刺激反应为阴性，多次给药肌肉刺激反应试验合格。