21天周期序贯与28天连续序贯激素替代治疗HRT的随机交叉研究

摘要

目的：比较21天周期序贯与28天连续序贯激素替代治疗中minE(雌激素作用最低的时期)与MaxP(孕激素作用最高的时期)这两个阶段的更年期症状发作情况。rn　　方法：对正在进行HRT治疗的绝经后期妇女进行前瞻性随机交叉研究，比较两种不同的HRT序贯治疗方案：一种是21片戊酸雌二醇(EV)，最后10片加醋酸环丙孕酮(CPA);另一种是28片结合雌激素(CEE)，最后12片与炔诺酮(NG)一起服用。观察结果:在每位妇女服药周期的minE(周期第6天或第7天)与MaxP(周期的第27天或第28天)时对其进行24项更年期症状发生情况的评估。rn　　结果:有的假说认为雌激素依赖的症状会在21天周期序贯方案的minE时复发，实际情况恰恰相反，21天周期序贯方案与作为对照的28天连续序贯方案相比不但无显著差异，28天连续序贯方案在minE和MaxP时均出现较多的更年期症状。在38位患者中，63%更喜欢使用21天周期序贯方案，18. 4%偏爱28犬连续序贯方案，18. 4%认为两种一样好。rn　　结论:21天周期序贯方案的7天停药期并不影响疗效，其缓解更年期症状的效果同28天连续序贯方案一样有效。基于minE与MaxP时更年期症状的发生情况，21天周期序贯方案可更好地缓解症状，改善情绪。