拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

摘要

目的:观察拉米夫定时肺结核并HBV感染患者的作用.方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例.治疗组用拉米夫定0.1 g·d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年.两组患者均随访至4.3年.观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定杭病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性.结果:102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中.肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA 阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M 阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%.随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例(20%),且死亡与肝痛直接相关(肝衰竭),发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例.结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义.拉来夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用.并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA.血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗.