阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的系统评价

摘要

目的:系统评价阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的临床疗效和不良反应,为临床合理用药提供依据.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Date),纳入阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的随机对照试验(RCT),检索时限均为1997年至2013年3月,按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入文献质量,并以RevMan5.0分析软件进行Meta分析.结果:最终纳入9个RCT,共l 055例患者.Meta分析结果显示:(1)颈动脉内膜-中膜厚度(IMT):纳入7个研究,与对照组相比,阿托伐他汀钙能显著减少IMT(MD=-0.31,95％C1=-0.52～-0.11,P=0.003);(2)斑块面积:纳入4个研究,阿托伐他汀钙能显著减少斑块面积(MD=-5.22,95％C1=-11.17 ～0.74,P=0.09);(3)对C反应蛋白(CRP)的影响:纳入4个研究,阿托伐他汀钙能显著降低CRP水平(MD=-2.38,95％ Cl=-5.04 ～0.28,P=0.08);(4)斑块积分:纳入4个研究,阿托伐他汀钙能更好的减小颈动脉斑块积分,有明显疗效(MD=-0.43,95％C1=-1.82～0.97,P=0.55);(5)不良反应:纳入4个研究,阿托伐他汀钙不良反应轻(MD =4.77,95％Cl=1.02～ 22.37,P=0.05).结论:阿托伐汀钙能显著减少颈动脉斑块面积的大小、IMT,降低CRP、血脂等,用来防治颈动脉斑块发生与发展,可显著降低卒中发生率.