阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的系统评价

摘要

目的：系统评价阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的临床疗效和不良反应,为临床合理用药提供依据.rn 方法：计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Date),纳入阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的随机、双盲对照性试验(RCT),检索时限均为1997年至2013年3月,按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入文献质量,并以RevMan5.0分析软件进行Meta分析.rn 结果：最终纳入9个RCT,共1055例患者.Meta分析结果显示：①颈动脉内-中膜厚度大小(IMT)：纳入7个研究,与对照组相比,阿托伐他汀钙能显著减少IMT[MD=-0.31,95％Cl(-0.52,-0.11),P=0.003];②斑块面积：纳入4个研究,阿托伐他汀钙能显著减少斑块面积[MD=-5.22,95％Cl(-11.17,0.74),P=0.09];③对CRP的影响：纳入4个研究,阿托伐他汀钙能显著降低CRP水平[MD=-2.38,95％Cl(-5.04,0.28),P=0.08];④斑块积分：纳入4个研究,阿托伐他汀钙能更好的减小颈动脉斑块积分,有明显疗效[MD=-0.43,95％Cl(-1.82,0.97),P=0.55];⑤不良反应：纳入4个研究,阿托伐他汀钙不良反应轻[MD=4.77,95％Cl(1.02,22.37),P=0.05].rn 结论：阿托伐汀钙能显著减少颈动脉斑块面积的大小、颈动脉内-中膜厚度,降低CRP水平、血脂等,用来防治颈动脉斑块发生与发展,降低脑卒中发生率具有显著疗效.