不同型别高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的作用

摘要

目的 HPV初筛后宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查的敏感度与特异度,探讨高危型HPV不同分型在宫颈病变筛查中的分流效果.方法 选择2015年1月～2016年12月于我院就诊的单纯HPV16/18(+)、其他12型(+)并行宫颈活检的患者259例,其中单纯HPV16型(+)72例,单纯HPV18型(+)21例,单纯HPV其他12型(+)166例.收集259例患者TCT和宫颈活检的结果.以病理学结果为诊断金标准,对HPV16/18(+)、其他12型(+)2组进行诊断性试验评价,以TCT结果≥ASCUS、病理学≥HSIL为阳性结果,计算两组的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 HPV16/18(+)联合TCT筛查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是82.5％、58.5％、60％、81.6％,AUC值为0.601;其他12(+)分别是91.7％、73.9％、37.3％、98％,AUC值为0.763.结论 单纯HPV16/18型(+)联合TCT筛查准确性较低,建议直接行阴道镜检查,单纯HPV其他12型(+)联合TCT筛查有一定准确性,TCT筛查阴性预测值约98％,TCT(-)可随诊,TCT(+)建议转诊阴道镜检查.