髌骨周围去神经化对全膝关节置换术后患者早期膝前痛及功能恢复的影响

摘要

目的 探讨髌骨周围去神经化对全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)后患者膝前痛及功能恢复的影响.方法 选取2017年9月至2018年9月期间,于潍坊市人民医院关节外科就诊并接受TKA术的重度膝关节骨性关节炎(OA)患者100例作为研究对象,随机分成两组:其中50例行髌骨周围去神经化(编入"试验组"),余50例未行髌骨周围去神经化(编入"对照组").两组患者的性别、年龄、BMI指数、病程、骨关节炎分级、美国膝关节协会评分系统(KSS)标准临床评分、髌骨评分、髌骨倾斜角、颈干角及髌韧带比值等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.术后1、3、6、12个月对疗效进行临床评估.结果 两组患者手术切口均I期愈合,试验组一例因术后3个月时膝关节感染退出研究,对照组一例因术后3周时髌骨撕脱性骨折退出研究,余对象均获不少于12个月随访.术后1、3、6、12个月时,试验组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1、3个月时,试验组ROM值大于对照组(P＜0.05),而术后6、12个月时,两组ROM值无统计学差异(P＞0.05).术后1、3、6、12个月时,试验组KSS膝功能评分大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 髌骨周围去神经化可有效减轻TKA术后患者早期膝前痛发生率及疼痛程度,并有利于改善早期膝关节功能,值得推广.