118例特发性膜性肾病临床及病理特点分析

摘要

目的总结特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephtopathy,IMN)的临床及病理特点。方法回顾性分析浙江省人民医院2013年1月—2016年10月经肾活检确诊的118例IMN患者的完整临床及病理资料。结果118例IMN患者中男性69例(58.5%),女性49例(41.5%);年龄(51.7±12.3)岁,中老年患者占74.6%;蛋白尿0.07~27.60 g/24 h,其中≥3.50 g/24 h者69例(58.5%);肾病综合征76例(64.4%);血尿102例(86.4%);肾小球滤过率(e GFR)≥60 ml/(min·1.73 m^2)者102例(86.4%),<60 ml/(min·1.73 m^2)者16例(13.6%)。与女性比较,男性患者血清中肌酐、尿素氮及尿酸水平均较高,差异均有统计学意义。随年龄增长,肾功能下降更明显,肾小管间质损伤程度加重,肾小球球性硬化患者更多,小动脉病变更明显;肾小球病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占97.5%。结论男性、年龄大、尿酸水平高、尿蛋白量多者,肾功能减退多见,肾小管间质病变重,小动脉病变明显,故宜尽早就诊并行穿刺活检。