妊娠期蛋白尿患者蛋白尿转归和妊娠结局的危险因素分析

摘要

目的分析影响妊娠期蛋白尿患者蛋白尿转归和妊娠结局的相关因素,为改善蛋白尿的转归、减少妊娠结局不良的发生提供依据。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月在上海交通大学附属第一人民医院南院产科住院的8 241例孕妇的临床资料,其中病史资料完整的妊娠期蛋白尿患者83例,记录其临床资料、分娩信息和随访情况,采用多因素Logistic回归分析妊娠蛋白尿转归不良的危险因素和妊娠结局不良的危险因素。结果 83例妊娠期蛋白尿患者的平均年龄为(28.5±5.2)岁。对年龄、妊娠次数、收缩压、舒张压、血红蛋白、血浆白蛋白、肝和肾功能、水肿、是否规范行产前检查、慢性肾脏病、蛋白尿出现时间、蛋白尿严重程度等因素进行Logistic回归分析的结果显示,慢性肾脏病(OR=8.921,P=0.027)、蛋白尿出现时间(OR=6.393,P=0.001)、蛋白尿严重程度(OR=2.737,P=0.024)为妊娠蛋白尿转归不良的危险因素,收缩压(OR=3.834,P=0.011)、舒张压(OR=2.132,P=0.002)、蛋白尿严重程度(OR=2.899,P=0.015)是妊娠期蛋白尿患者妊娠结局不良的危险因素。结论慢性肾脏病、蛋白尿出现时间、蛋白尿严重程度是妊娠蛋白尿转归不良的危险因素,收缩压、舒张压、蛋白尿严重程度是妊娠期蛋白尿患者妊娠结局不良的危险因素。