妊娠期高血压疾病患者蛋白尿的严重程度与围生结局的关系

摘要

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者的不同程度蛋白尿对围生结局的影响.方法:选取妊娠期高血压疾病患者224例,分别进行24小时蛋白定量测定,按24h尿蛋白定量将患者分为轻度蛋白尿组(0.3～1.9g/24h)、中度蛋白尿组(2～4.9g/24h)和重度蛋白尿组(>5.0g/24h),同时测定人院时血压、血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)水平,并统计围生期结局.结果:224例中有轻度蛋白尿163例、中度蛋白尿42例、重度蛋白尿19例.严重并发症如胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血和早产、死胎、低出生体重儿及胎儿宫内窘迫发生率随蛋白尿的排出增加而升高(P<0.05).结论:妊娠期高血压患者的尿蛋白24小时定量测定与病情及围生儿的预后密切相关.随着尿蛋白的增加,母体出现严重并发症和胎儿围生期的风险增加,并是重度子痫前期发生或进展的信号.