孕中期血脂LDL/HDL及TG/HDL比值与妊娠期糖尿病的相关性研究

摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期脂代谢水平、LDL/HDL、TG/HDL比值与GDM的相关性。方法:回顾分析2018年6月至2019年6月在昆山市第一人民医院定期产检并分娩、单胎活产、资料完整的孕妇1597例,根据妊娠24~28周75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组573例和正常糖耐量组(NGT组)1024例。比较GDM组与NGT组孕中期脂代谢水平的差异,以及GDM孕妇血糖控制与孕中期脂代谢水平的相关性,并分析LDL/HDL及TG/HDL比值与GDM孕妇新生儿出生体重的相关性。结果:GDM组与NGT组的孕中期体重增加、分娩方式以及新生儿出生体重差异明显(P0.05)。受试工作特征(ROC)曲线分析证实,孕中期LDL/HDL比值可有效预测GDM患者病情重的风险(AUC=0.626,95%CI为0.579~0.673,P=0.000),最佳切点值为1.87,敏感度和特异度分别为71.9%和49.1%;TG/HDL比值也可有效预测GDM患者病情重的风险(AUC=0.599,95%CI为0.549~0.648,P=0.000),最佳切点值为2.23,敏感度和特异度分别为53.6%和66.6%。GDM组孕妇的孕中期LDL/HDL与TG/HDL比值均与新生儿出生体重呈正相关(r=0.082,P=0.049;r=0.157,P=0.000)。结论:GDM孕妇的脂代谢水平存在着平衡失调,且妊娠中期LDL/HDL、TG/HDL比值与GDM病情轻重有一定的相关性,与新生儿出生体重呈正相关,可用于对新生儿出生体重的估测。