恩替卡韦联合苦参素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的荟萃分析

摘要

目的:评价国内恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的疗效与安全性.方法:检索国内2005-2012年公开发表的恩替卡韦联合苦参素与单用恩替卡韦比较治疗HBeAg阳性CHB的随机对照试验,以比值比(odds ratio,OR)为效应量进行异质性检验和统计量合并分析.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行荟萃分析.结果:经筛选共纳入10项随机对照试验,合计765例患者,其中治疗组382例,对照组383例.荟萃分析结果显示,在治疗结束时,治疗组血清HBV-DNA转阴率高于对照组(81.3%vs66.5%,OR=2.49,95%CI:1.70-3.66),血清HBeAg转阴率高于对照组(52.3%vs26.5%,OR=3.27,95%CI:2.23-4.80),丙氨酸转氨酶复常率高于对照组(88.4%vs68.0%,OR=3.62,95%CI:2.43-5.39),HBeAg血清转换率高于对照组(45.3%vs23.2%,OR=2.98,95%CI:2.00-4.44),差异均有统计学意义(P<0.01).结论:恩替卡韦联合苦参素对HBeAg阳性C H B的抗病毒疗效显著优于恩替卡韦单用,具有较好的安全性和耐受性.