中心静脉压降低型急性心源性肺水肿的临床研究

摘要

目的探讨中心静脉压（CVP）降低型急性心源性肺水肿（ACPE）患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析CVP降低型ACPE的临床资料。结果4例ACPE患者的CVP下降至1—4cmH2O，其特点是出现明显的呼吸增强、增快，表现为呼吸频率〉35次／min、三凹征和呼吸性碱中毒。2例分别经过以利尿剂为主的药物治疗和经面罩机械通气治疗后，心功能和肺水肿迅速改善，CVP恢复正常。2例大量补液治疗后，肺水肿加重，CVP仍在较低水平，最终因心源性休克死亡。结论部分ACPE患者因呼吸运动代偿性过度增强、胸腔负压增加，CVP不升反降；以利尿剂为主的药物治疗或机械通气治疗可缓解病情，使CVP恢复正常。