脉络丛乳头状癌5例病理诊断及鉴别诊断

摘要

目的探讨脉络丛乳头状癌(CPC)的病理形态和免疫组化特点及鉴别诊断要点。方法对5例CPC进行光镜及免疫组化检测。结果本组患者年龄1.5～68岁。发病部位分别为左侧侧脑室、右侧小脑-四脑室侧孔、左颞顶部、左颞叶及左岛叶。镜下可见多少不等的乳头状、小梁状及腺样结构,并见实性区域。肿瘤细胞异型性明显,常见瘤巨细胞及多核瘤巨细胞,可见核分裂象,局灶坏死及肿瘤浸润脑实质。其中2例分别见到肿瘤细胞有显著的核周空晕、透明小体及钙化。免疫组化:5例AE3和EMA(+),2例TTF-1(+),1例S-100、CEA和vimentin(+)。5例GFAP、NSE、AE1和CgA(-)。结论CPC是一种极少见的脑原发性肿瘤,其诊断需结合发病年龄、部位、组织学形态及免疫组化等特点,还需与间变型少突胶质细胞瘤、乳头状室管膜瘤,乳头状脑膜瘤及转移性乳头状腺癌相鉴别。免疫组化表达高分子质量角蛋白、EMA和TTF-1,不表达低分子质量角蛋白和GFAP。