透明细胞乳头状肾细胞癌的临床病理特征及鉴别诊断(附6例报告)

摘要

目的:探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的临床病理特征及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识.方法:复习6例CCPRCC患者的临床资料,进行组织病理学形态和免疫组织化学观察并随访.结果:6例CCPRCC患者中男4例,女2例,中位年龄56.5岁(41~82岁).肿瘤平均最大径3 cm(1.2~6.5 cm).镜下肿瘤细胞呈乳头状、腺泡状、管状或实性巢状排列,胞质透明,细胞核远离基膜朝向管腔、腺泡或乳头表面,呈整齐的单层线状排列.免疫组化:6例中CK7、CA-Ⅸ和 Vimentin均弥漫阳性,5例CD10和AMACR阴性.术后中位随访时间18.5个月(6~42个月),均未见肿瘤复发及转移.结论:CCPRCC是近年来才认识的肾细胞癌的新亚型,术后病理检查是确诊的主要手段,免疫组化CK7和CA-Ⅸ阳性,CD10和AMACR阴性对诊断有帮助,CCPRCC需与多种其他类型的肾细胞癌鉴别,治疗以手术切除为主,总体预后良好.