老年慢性心力衰竭患者反复入院的影响因素分析

摘要

目的探讨导致老年慢性心力衰竭(CHF)患者反复入院的相关因素。方法收集老年CHF患者171例,收集患者经治疗出院后2年内的诊疗资料,根据是否因心力衰竭(以下简称心衰)反复入院分为对照组53例和反复入院组118例。收集两组患者的年龄、既往病史、日常生活能力(ADL)受损情况、首次入院时实验室检查结果、超声心动图检查结果及并发症情况。收集患者出院后2年内的预后情况资料(心衰再次入院、其他疾病再次入院、心衰相关的死亡及全因死亡)。采用logistic回归法分析导致反复入院的影响因素。结果与对照组比较,反复入院组年龄较高,ADL重度受损患者的比例较高,既往合并慢性阻塞性肺疾病、瓣膜病的比例较高,并发心律失常患者的比例较高,贫血患者的比例较高,血清脑钠肽前体(Pro-BNP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)较高(P均<0.05)。反复入院组出院后2年内心衰相关死亡及全因死亡的发生率均高于对照组(P分别为0.002、0.008)。logistic回归分析显示,年龄>71.1岁、既往瓣膜病史、ADL重度受损、LVEDD>5.7 cm可作为CHF患者出院后2年内反复入院的独立预测因素(P均<0.05)。结论老年CHF患者反复入院发生率高,年龄>71.1岁、既往瓣膜病史、ADL重度受损、LVEDD>5.7 cm可作为老年CHF患者出院后2年内反复入院的独立预测因素。