犬心肺复苏后心肌细胞凋亡和氧自由基的变化

摘要

目的观察犬心跳骤停复苏后心肌细胞凋亡和氧自由基的变化.方法12只犬随机分为2组,心肺复苏组(Cardiopulmo nary resascitation,CPR组)和空白对照组,每组6只,CPR组电击诱发犬心室颤动,3分钟后开始复苏,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和恢复自主循环后0,0.5,1,2,4,6小时的平均动脉压、心输出量和肺动脉楔压,6小时后取心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,心肌组织匀浆测丙二醛和超氧化物歧化酶的活性.结果两组各血流动力学指标在心跳骤停前无统计学差异,CPR组的平均动脉压在恢复自主循环4小时和6小时低于空白对照组.CPR组的肺动脉楔压从心跳骤停前的(5.0±1.3)nn Hg持续上升,到复苏后6小时达到(28.8±4.8)mm Hg,各观察点均高于空白对照组,心输出量在复苏成功后随时间延长而下降,6小时降至最低,复苏后各观察点均低于空白对照组.CPR组心肌细胞凋亡明显多于空白对照组.复苏后6小时,CPR组心肌组织丙二醛活性高于空白对照组,而超氧化物歧化酶活性低于空白对照组.结论电击诱发心室颤动犬复苏成功后存在着心功能不全,其可能与复苏后心肌氧自由基的产生和心肌细胞凋亡增加,以及内源性抗氧化机制的削弱有关.