高黏性肺炎克雷伯菌毒力血清型、毒力基因以及耐药性研究

摘要

目的 分析某地区高黏性肺炎克雷伯菌(hm KP)毒力基因、血清分型、耐药性特征,为肺炎克雷伯菌的临床诊断以及治疗提供参考依据。方法 收集本院2020年-2021年被鉴定为肺炎克雷伯菌的临床细菌样本,通过拉丝实验初步筛选出hm KP样本,利用PCR技术对其毒力基因peg344、iro B、iuc A、prmp A和prmp A2以及血清分型K1、K2型进行扩增检测,并统计相关临床耐药数据进行分析。结果 K1型检出率为31%(15/49),K2型检出率为18%(9/49)。毒力基因iro B以及peg344检出率为96%(47/49),iuc A检出率为90%(44/49),rmp A检出率为83%(41/49),rmp A2检出率为57%(28/49),其中5种毒力基因均表达hm KP为38%(19/49)。毒力基因rpm A以及rpm A2在高毒力肺炎克雷伯菌检出高于高黏性肺炎克雷伯菌(P 0.05)。高毒力肺炎克雷伯菌中1例出现对头孢吡肟耐药;1例对环丙沙星耐药;1例对阿莫西林、头孢唑林、头孢噻肟、氨曲南以及氯霉素多重耐药,其余菌株均对大多数抗生素敏感;高黏性肺炎克雷伯菌出现1例对复方新诺明耐药。结论 2020年-2021年本院肺炎克雷伯菌血清型主要为K1型,高毒力肺炎克雷伯菌中毒力基因rpm A以及rpm A2检出率更高,对临床常用的抗菌药耐药率较低。