肺炎克雷伯菌荚膜血清型、毒力基因和耐药性研究

摘要

目的 研究肺炎克雷伯菌(KPN)主要荚膜血清型、毒力基因的分布特点和细菌耐药特征,并初步探讨三者之间的相互关系.方法 收集2019年1-9月该院临床分离的K PN,由DL-96Ⅱ细菌鉴定仪进行细菌鉴定和体外药敏试验;黏液丝试验检测黏液表型;聚合酶链式反应(PCR)法扩增6种主要荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54和K57型)和6种毒力基因(rmpA、magA、wcaG、fimH、kfu和Aero).结果 93株KPN中6种荚膜血清型均有检出,分别为K2型(21.50％)、K1型(13.98％)、K57型(8.60％)、K54型(3.23％)、K20型(3.23％)和K5型(1.08％).毒力基因中fim H构成比最高(96.80％),其次是rmpA(64.52％)和Aero(64.52％);6种毒力基因在13株K1型菌中全部都有检出;rmpA+fim H+Aero的基因组合最为多见(33.33％).高黏液表型菌(HvKP)检出率为54.84％,非高黏液表型菌(cKP)为45.16％;6种荚膜血清型、毒力基因rmpA、Aero、wcaG在HvKP的检出率均明显高于cKP的检出率.细菌耐药方面,cKP的耐药情况较HvKP严重;多重耐药菌在黏液表型、荚膜血清型、rmpA、magA、wcaG、Aero的检出率明显低于敏感菌株.结论 K2、K1、K57型是KPN常见的荚膜血清型,K1型携带的毒力基因最多;HvKP携带的荚膜血清型和毒力基因明显高于cKP,但其耐药率低于cKP;多重耐药菌携带的荚膜血清型和毒力基因明显低于敏感菌.