老年患者分离肺炎克雷伯菌常见高毒力血清型及blaKPC耐药基因的调查与分析

摘要

目的 调查并分析老年患者分离肺炎克雷伯菌中常见高毒力血清型分布及blaKPC耐药基因携带情况.方法 以糖基转移酶WZY_K1、WZY_K2、WZY_K5、WZY_K54、WZY_K57、rmpA2及blaKPC基因为目标设计引物,建立多重PCR法并优化,收集感染老年患者的非重复肺炎克雷伯菌58株,运用多重PCR检测肺炎克雷伯菌高毒力血清型及blaKPC耐药基因.结果 多重PCR法可准确鉴别6株参考菌株血清型及blaKPC基因.58株临床菌株中,以携带rmpA2基因为高毒力判断标准,共检出24株高毒力肺炎克雷伯菌(41.4％),其中K1血清型高毒力肺炎克雷伯菌7株(12.1％)、K2血清型型高毒力肺炎克雷伯菌4株(6.9％)、K5型血清型高毒力肺炎克雷伯菌2株(3.4％)、K54型血清型高毒力肺炎克雷伯菌2株(3.4％),单独携带rmpA2基因血清型未知高毒力肺炎克雷伯菌2株(3.4％),检出同时携带rmpA2及blaKPC基因的高毒力高耐药肺炎克雷伯菌7株(12.1％).结论 高毒力肺炎克雷伯菌是老年患者医院获得性感染重要病原菌之一,应加强感染老年患者的高毒力肺炎克雷伯菌监测,减少医院感染发生.