2018—2020年某三甲医院成人社区获得性肺炎病原菌分布及耐药率变迁

摘要

目的 探讨成人社区获得性肺炎（CAP）病原菌分布及耐药性变迁，为临床经验性治疗提供科学依据。方法 收集某三级甲等医院2018年1月—2020年12月期间诊断为CAP患者的病原菌及药敏试验结果，分析其病原菌分布和耐药性差异。结果 CAP分离病原菌在不同年份和不同季节构成比差异有统计学意义（P＜0.001）;铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药率呈上升趋势（P＜0.05）;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、替加环素、氨曲南、环丙沙星和阿米卡星的耐药率均有上升趋势（P＜0.05）;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均无明显变化趋势（P＞0.05）,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均大于50%;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和妥布霉素的耐药率有升高趋势（P＜0.05）;金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感。结论 CAP患者分离病原菌分布及耐药性随时间的变迁和季节的不同而有差异，细菌耐药性形势严峻，临床应加强CAP病原菌分布及耐药性监测，合理使用抗菌药物。