增殖型天疱疮误诊为坏疽性脓皮病1例

摘要

＜正＞1病历摘要患者女，71岁。因双腋下斑块、脓疱、糜烂及渗出2个月，于2018年7月26日来我院皮肤科就诊。患者2个月前无明显诱因双腋下出现肥厚性斑块、脓疱、糜烂及渗出，曾就诊于外院，拟诊“湿疹”，治疗（具体不详）后无好转，于我科门诊诊断“坏疽性脓皮病，皮肤感染”，给予莫西沙星、头孢丙稀分散片（具体剂量不详）治疗2周，皮损无好转，且逐渐扩大，累及双侧腋下整个区域，病程中皮损无疼痛。既往原发性高血压史，血压控制可。体格检查：一般情况可，浅表淋巴结未触及增大，心肺腹无异常。皮肤科检查：双侧腋下可见肥厚性斑块，表面渗出及结痂，右上肢近腋窝处可见环状脓疱，表面渗出及结痂，痂下可见潮红的基底面（图1A、B）。