孕期血压控制水平对轻中度慢性高血压孕妇妊娠结局的影响

摘要

目的探讨轻中度慢性高血压患者孕期血压控制水平对妊娠结局的影响。方法2017年9月—2019年9月海南现代妇女儿童医院妇产科接受产检并分娩的慢性高血压孕妇216例,依据孕期平均舒张压、收缩压数据,分为血压严格控制组(血压控制在<130/80 mm Hg)130例和血压非严格控制组(血压≥130/80 mm Hg)86例。回顾性分析2组患者的临床资料,并比较妊娠结局;采用多因素logistic回归分析血压控制水平对不良妊娠结局的影响。结果单因素分析显示,血压严格控制组早产、小于胎龄儿(SGA)、入新生儿重症监护病房、胎儿宫内窘迫、子痫前期发生率低于血压非严格控制组(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,在校正首次产检孕周、建卡时血压及降压药物使用情况等变量后,血压非严格控制是早产(OR=2.12,95%CI 1.38~3.35,P=0.023)、SGA(OR=2.36,95%CI 1.40~4.61,P=0.006)、入新生儿重症监护病房(OR=3.22,95%CI 1.38~3.35,P=0.012)、胎儿宫内窘迫(OR=2.05,95%CI 1.25~3.38,P=0.008)、子痫前期(OR=1.62,95%CI 1.13~2.56,P=0.043)的危险因素。结论对于轻中度慢性高血压孕妇,血压控制在<130/80 mm Hg可降低子痫前期、SGA、早产、胎儿宫内窘迫、入新生儿重症监护病房发生率,改善妊娠结局。