丁苯酞联合双抗对急性脑梗死患者血管内皮功能和血管新生指标及血液流变学指标的影响

摘要

目的探讨丁苯酞联合双抗对急性脑梗死患者血管内皮功能、血管新生指标及血液流变学指标的影响。方法选取江苏省宝应县人民医院2019年1月至2020年6月收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组均给予常规综合治疗,与此基础上对照组患者再给予阿司匹林(100 mg/d)及氯吡格雷(75 mg/d)联合抗血小板治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予丁苯酞治疗,两组均治疗14 d。治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,采用酶联免疫吸附法检测血管新生指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)],分别采用放射免疫法、酶联免疫吸附法、硝酸还原法检测血管内皮功能指标[血浆内皮素(endothelin,ET)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)],采用血液流变仪检测血液流变学相关指标[全血高切黏度(high shear viscosity,HSV)、全血低切黏度(low shear viscosity,LSV)、血浆黏度(plasma viscosity,PSV)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)],进行临床疗效评估,观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗前,两组NIHSS评分、血管新生指标和血管内皮功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后NIHSS、ET、Hcy均明显低于本组治疗前和对照组治疗后,VEGF、MMP-9、NO均明显高于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HSV、LSV、PSV、HCT和ESR均明显低于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死双抗治疗基础上再给予丁苯酞能够有效改善血管内皮功能,促进血管新生指标表达,改善缺血部位微循环,进而提高临床效果。