非典型脑室外神经细胞瘤临床病理观察

摘要

目的探讨非典型脑室外神经细胞瘤的临床病理特征。方法对1例非典型脑室外神经细胞瘤的临床表现、影像学、组织形态、免疫组化等进行分析并复习相关文献。结果患者男性,32岁。间断癫发作2年余。术前MRI提示右侧颞叶巨大囊实性占位。组织学上,瘤细胞为弥漫一致的中等大小透明细胞,其间可见小片状分布的神经毡样结构,细胞有一定异型性,核分裂象5个/10HPF,可见血管增生及栅栏样坏死。免疫组化显示瘤细胞Syn和S-100弥漫(+),少数瘤细胞GFAP、nestin和Neu-N(+),而Oligo-2、EMA、neurofilament和p53均(-),Ki-67约为20%。结论非典型脑室外神经细胞瘤临床上罕见,组织学形态上类似间变性少突细胞瘤、间变性室管膜瘤及多形性胶质母细胞瘤等,易误诊。特征性的组织学特点及免疫表型有助于鉴别。