老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

摘要

目的探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供帮助。方法对357例老年肺炎患者的痰标本，进行细菌培养鉴定及药物敏感试验，并对结果进行分析。结果共分离出病原菌291株，革兰阴性杆菌202株（69．4％），主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌等；革兰阳性球菌60株（20．6％），以金黄色葡萄球菌为主，占12．7％，MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的72．8％；真菌29株（10．0％），以白色假丝酵母菌为主，占7．56％；药物敏感试验显示，所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性，不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大；革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高，耐药率接近100．0％，对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低，耐药率0～14．3％，肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56．5％和41．2％。结论老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌，病原菌对抗菌药物存在多药耐药性，临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。