某院72例老年重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

摘要

目的:探究医院老年重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎(hospital-acqtlired pnetlmorlia,HAP)的病原菌的分布特点及其耐药情况。方法:选取医院2020年4月—2021年3月收治的老年重症脑卒中继发HAP患者72例病历作为研究对象,分析其痰标本的病原菌分布及其耐药情况。结果:72例患者标本中分离出病原菌94株,经培养鉴定后其中革兰阴性菌61株(TOP 3分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)占64.89%、革兰阳性菌25株(TOP 3的分别是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌)占26.60%和真菌8株(TOP 3的分别是白假丝酵母、光滑假丝酵母和热带假丝酵母)占8.51%;药敏试验结果发现,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南较为敏感,而对美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,对环丙沙星、头孢噻肟的耐药率较高,对亚胺培南无耐药;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素完全不耐药,对青霉素G、利福平的耐药率高达100.00%,对呋喃妥因、利奈唑胺、庆大霉素的耐药率较低,而对红霉素、克林霉素、头孢唑林耐药率较高。结论:医院老年重症脑卒中继发HAP患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床在制定给药方案前应采集标本行药敏试验,并根据其药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,确保脑卒中的后续治疗。