乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者早期及远期预后的影响因素比较分析

摘要

目的 探索和分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者早期及远期预后的影响因素.方法 收集2016年1月至2018年1月本院诊治的慢加急性肝衰竭患者362例,对早期和远期预后的影响因素进行分析,为临床治疗和患者预后提供科学依据.结果 截止2018年6月,362例慢加急性肝衰竭患者,68例存活,存活率18.78％,264例死亡,72.93％,30例失联.乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭早期预后影响由小到大分别为:MELD评分、年龄、中性粒细胞比率、合并肝性脑病、NAs抗病毒治疗、T_COV、HBV DNA水平、人工肝PE治疗次数、CHE水平、LAM亚组、LAM+ADV亚组、ETV亚组、TBIL水平,所有因素差异均有统计学意义(P<0.05).乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭远期预后影响由小到大分别为:年龄、NAs抗病毒治疗、MELD评分、T_COV、CHE水平、合并感染、WBC水平、性别,所有因素差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的早期及远期预后的影响因素存在一定的差异,随访发现,应当给予患者抗NAs抗病毒治疗.