分析难治性抑郁症社会心理危险因素与HPA、细胞免疫功能的相关性

摘要

目的：调查分析临床中难治性抑郁症患者，其心理社会危险因素与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）内分泌紊乱、细胞免疫调节功能障碍的相关性。方法选取50例难治性抑郁症患者，将其作为研究组，选取50例正常人员，将其作为对照组；研究组患者应用丁螺环酮治疗，观察分析2组中患者在血清皮质醇、细胞因子白细胞介素（IL）-2、IL-6以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化。结果研究组患者中，负性事件得分、家庭问题得分、工作学习问题得分、工作学习问题得分分别为（19.8±6.4）（、13.8±1.2）（、2.8±0.3）（、5.8±0.2）；对照组分别为（10.6±2.2）（、10.7±0.2）（、1.2±0.4）、（1.5±0.4）；研究组负性事件总分、社交及其他问题分量表评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者HAMA总分、负性事件总分、HAMD总分分别为（16.92±2.6）（、7.8±1.7）（、9.9±1.2）；对照组则分别为（32.42±2.2）（、4.2±0.8）（、10.024）；研究组中，分别以HAMD、HAMA、IL-2、IL-6、TNF-α、皮质醇为应变量，进行进行多元逐步回归分析，得出其之间存在相关性（R=0.764，R=0.698，R=0.581，R=0.801，R=0.799，R=0.495；P<0.05）。研究组患者药物治疗后，体内皮质醇μg/L、细胞因子（IL-2、IL-6、TNF-α）ng/L水平降低，分别为（332.75±86.53）（、42.15±0.52）（、12.95±3.86）（、23.87±5.34）；对照组分别为（305.71±83.53）（、40.21±0.75）（、9.36±1.73）（、21.16±1.23）；2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者社会危险因素包括患者临床性格内向、情绪呈现不稳定状况且体验较多负性事件、社会支持低下；HPA功能异常和细胞免疫调节紊乱会加重难治性抑郁症患者病情，与难治性抑郁症呈相关性，通过应用药物治疗，能够改善调节患者细胞免疫功能，发挥抗抑郁作用，改善患者的临床病情。