封堵取石导管在输尿管镜治疗输尿管中上段结石的护理体会

摘要

封堵取石是目前泌尿外科碎石的新技术,具有创伤小,术后恢复快,缩短手术时间及住院天数,降低碎石时结石移入肾盂,提高结石排净率,对于中上段结石尤其适用,我院自2013年1月至2014年1月应用封堵取石治疗输尿管结石120例,效果满意,现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料120例结石中男89例,女31例,年龄20-60岁,输尿管上段结石50例,中段70例,结石大小0.8cm-1.8cm,左侧输尿管结石86例,右侧34例,B超或KUB+IVU均提示患侧肾脏有不同程度积水和肾功能减退. 1.2 手术方法采用持续硬膜外麻醉或腰麻下,在镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石时,于输尿管工作通道内安置输尿管封堵取石导管,完全超越结石后封堵输尿管结石上面的输尿管腔,收紧并固定封堵器,在结石上方形成障碍,防止结石上移,而后使用钬激光碎石至结石直径小于0.3cm,反复冲洗,冲出结石,退出封堵取石导管,输尿管镜逆行进镜至肾盂,确定无明显残留结石后留置双J导管及尿管,防止输尿管狭窄及尿液返流.