根治性大动脉调转术后应用大剂量血管活性药物的有效性及安全性

摘要

目的 研究大动脉转位(TGA)患儿行一期大动脉调转术(ASO)后应用大剂量血管活性药物的有效性及安全性.方法 选取2009年1月至2019年1月在中国人民解放军南部战区总医院心脏外科行ASO并术后使用血管活性药物的82例TGA患儿为研究对象,根据术后血管活性药物(肾上腺素和去甲肾上腺素)的使用剂量将其分为A组[20例,0.01～0.10μg/(kg·min)]、B组[32例,0.11～0.20μg/(kg·min)]及C组[30例,0.21～0.40μg/(kg·min)].比较三组患儿的并发症发生情况、用药时间、手术时间、术后住院时间、体外循环时间及应用血管活性药后的不良反应发生情况.结果 A、B、C组患儿早期死亡率分别为15.0％(3/20)、15.6％(5/32)、10.0％(3/30),差异无统计学意义(P>0.05).三组患儿并发症总发生率、用药时间和手术时间比较,差异具有统计学意义(P4.0 mmol/L的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TGA患儿ASO术后早期死亡率仍较高;为维持患儿生命体征平稳,大剂量使用血管活性药物是安全、有效的,且未增加患儿的早期死亡率和术后并发症发生率.