术前应用低分子肝素对中老年髋关节置换术患者术前血液高凝状态及术后下肢深静脉血栓形成的影响

摘要

目的 观察术前应用低分子肝素对中老年髋关节置换术患者术前血液高凝状态及术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 选取行髋关节置换术治疗的中老年患者74例,按照随机数字表法随机将其分为研究组与对照组,每组各37例,研究组术前48 h给予低分子肝素钙进行治疗,对照组术前未给予任何预防措施.观察比较两组术前及术后7 d血常规指标、凝血功能指标及血浆D二聚体(DD)水平,入院时及术前血栓弹力图(TEG)参数,术中出血量、术后伤口引流量、手术时间及术后7 d DVT发生率.结果 两组术前和术后7d血常规、凝血功能指标及术中出血量、术后伤口引流量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后7 d,血浆DD两组均较术前明显升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,研究组反应时间(R时间)、凝固时间(K时间)均较入院时明显延长,凝固角(α角)、血栓最大幅度值(MA值)和血栓硬度值(G值)均较入院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组R时间、K时间均较入院时明显延长,α角、MA值和G值均较入院时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组R时间明显长于对照组,G值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d,研究组2例发生DVT,DVT发生率为5.41％,对照组8例发生DVT,DVT发生率为21.62％,两组DVT发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用低分子肝素可促进中老年髋关节置换术患者下肢静脉血液回流,改善血液高凝状态,对降低患者术后DVT发生率有积极意义.