小切口内侧髌旁入路与标准入路全膝关节表面置换术的临床比较

摘要

目的本文通过对微创切口与标准切口全膝关节表面置换（TKA）的比较,探讨两组患者术后临床效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者分为两组。微创切口组（26例）行微创切口,标准切口组（34例）行标准切口。两组术中均给予鸡尾酒注射（特耐、罗哌卡因、地塞米松、去甲肾上腺素）,术后常规处理相同。观察两组手术时间、引流量、术后疼痛评分、术后伸膝功能及膝关节活动度。结果两组患者手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义。微创组切口长度平均11.5 cm,标准组17.4 cm,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。微创组伸膝功能（平均2.8 d）早于标准组（平均5 d）,P＜0.01;术后14 d微创组膝关节活动度平均为95°,优于标准组（平均86°）,P＜0.01,术后3个月两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3 d VAS评分微创组（2.3分）优于标准组（4.1分）,P＜0.01,1周后两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论微创切口的全膝关节置换术能有效减少股四头肌损伤,膝关节主动活动时间较早,膝关节功能恢复相对较快。