三种治疗方案对原发性膜性肾病的短期疗效比较研究

摘要

目的回顾性观察三种治疗方案对原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)治疗的疗效及不良反应,三种治疗方案是非免疫抑制治疗、糖皮质激素联合环磷酰胺和糖皮质激素联合环孢素A。方法选取2015年1月-2017年12月于北京大学深圳医院肾内科住院,经肾活检及临床资料确诊的105例PMN患者,分为A、B、C三组。A组为非免疫抑制组(60例);B组为糖皮质激素联合环磷酰胺(33例);C组为糖皮质激素联合环孢素A(12例)。观察各组血清白蛋白、尿蛋白定量等指标变化及不良反应。结果A、B、C三组患者治疗3个月时临床缓解率分别为13.3%、48.5%、75%,治疗6个月时临床缓解率分别为28.3%、69.7%、83.3%,差异有统计学意义(PB组>A组(P0.05)。尿蛋白定量比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为11.7%、9.0%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量激素联合环孢素A是治疗PMN的有效治疗方案,短期疗效优于激素联合环磷酰胺和非免疫抑制组。